2012年新项目申请表

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1、涟水县人民医院新技术、新项目申请(备案)表新技术新项目名称神经电生理诊断技术申请科室肌电图协作科室项目负责人倪晓玲申请日期2011-12-20说明：1、各科室开展新技术、新项目、新方法前都应填报本表报科教科。2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。3、同意开展的项目，科主任在申请表上签署意见后交科教科。科教科根据申请项目情况组织学术委员会进行审核。4、经讨论通

2、过的项目，由科教科下发批准开展的通知，列为当年新项目，可参加新技术、新项目评奖。8一、申请项目国内外开展现状。国内三甲医院大多数开展。二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在）。　　神经电生理检查则判断神经根受损范围、程度，并做出定量分析，评价神经根功能状况，为神经根损伤早期诊断及手术预后提供客观依据。H反射是电刺激胫后神经，冲动由感觉纤维传入脊髓，再触发前角运动神经元引起肌肉收缩的单突触反射。它反应感觉、运动神经的全长和神经元的兴奋性。是检查S1神经根的敏感指标

3、。H反射单侧缺如，或侧间差超过1.5ms，波幅比超过50%，即认定H反射异常，F波反应运动神经轴索及脊髓前角神经元的兴奋性。对胫神经F波而言，它反应胫神经、坐骨神经及L4～S3神经元细胞的兴奋性。由于下肢神经行程长，周围神经或单神经根受损或损伤较轻，测定的F波传导可以正常.实践表明,如果神经根损伤较重，累及运动神经，或髓鞘受到损害时F波出现率降低，潜伏期延长。本组患者F波异常21例(占11.9%)，均为多神经根受损，并双下肢周围神经轴突变性。它可以评价前根受损程度，评估术后运动功能的恢复。周围神经传导速度检查对神经

4、根损害的诊断敏感性较低，因为外周神经由多条神经根组成，大多数根性病变只损伤部分神经根，至少50%的运动轴索丧失才能造成复合肌肉动作电位明显降低[2]。本组176例患者中，运动传导速度异常43例，异常率24.4%。由于感觉神经的第一级神经元位于后根神经节，节前损害，患者虽有下肢感觉异常，但感觉神经动作电位正常。所以神经根病变，电生理检测感觉传导速度正常。如检查运动、感觉神经传导异常，则提示神经根受损较重合并周围神经损伤，术后症状改善及恢复时间长。8三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案。机器设备灵敏度要高、技术

5、要娴熟，环境噪声小。四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及预试验情况（含需要医院支持情况）。室温25℃、表皮温度28～30℃，周围环境要安静。儿童检查需要睡眠状态8五、标准操作规程。采用NDI-200P+(海神号)神经肌电诱发电位仪。室温25℃、表皮温度28～30℃，全屏蔽。神经传导速度(NCV)：采用表面电极检测双下肢运动传导速度(MCV)，感觉传导速度(SCV)，F波和H反射。肌电图(EMG)：采用同心圆针电极检测股四头肌、股二头肌、腓肠肌、胫前肌、椎旁肌等可能受累肌肉，观察放松时、轻收缩、大力收

6、缩时表现。（纸面不够请附页）六、预测开展新技术、新项目、新业务时可能发生的不良事件，详述具体应急预防处理措施：无8七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）广泛应用于神经内科、神经外科、骨科、五官科、内分泌科、儿科、法医鉴定等为临床医生提供有力支持，同时给医院提供可观的经济效益。八、项目组成员序号姓名职称专业何时去何单位学习过此项技术在本项目中的分工签名九、科室讨论参加人员（项目组之外副高以上人员不能少于二人）序号姓名职称专业签名8十、科室讨论意见：1、对项目的先进性、科学性、可行性的客观评价（划√）□

7、该项目目前为成熟、先进技术，我院已具备开展条件；□该项目为改良、替代技术（方法），较原技术（方法）有一定优越性；□其它（具体写明）：2、对申请者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价（划√）□申请者业务水平高，进修学习、实际操作过该项目（技术），能胜任该项目的开展；□申请者业务水平较高，参观、学习过该项目（技术），预计可以完成；□申请者业务水平较高，对该项目（技术）有一定了解，预计可以完成；□其它（具体写明）：3、对技术路线、操作常规的意见和建议（划√）□技术路线明确、合理、可行，操作常规周密完善，对不良事件的应急

8、预防措施得当；□技术路线明确、基本合理、可行，操作常规可行，对不良事件的应急预防措施得当；□其它（具体写明）：4、其它需要说明的问题（请具体写明）讨论负责人签名：年月日8十一、科室意见（明确是否同意开展）：科主任签名：年月日十二、科教科登记备案记录收表时间：年月日所交材料：其它：经办人：十三、院学术委员会意见：开会时间：年月日审批意见：8十四、院长办公会意见