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1、原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床研究【摘要】目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型，探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性，可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6．5个月。肿瘤好发于十二指肠降部，共64例，另外球部6例，水平部6例，升部0例，病理类型以腺癌为主，占90．8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91．2%，造影检查为87．1%,CT83．3%，B超70．4%，CA-19973．6%
2、。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断，对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕，结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查，可望达到早期诊断的目的。【关键词】十二指肠恶性肿瘤；诊断；临床治疗Analysisof76casesofprimarymalignantoftumoroftheduodenumFENGXiao-nan，LIUAn-min.DepartmentofGastroenterology,CentralHospitalofZaozhuangCoalMiningGroupCo.,LTD.,Shandong277011,China
3、【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinical10manifestationandpathologicaltypeofprimarymalignanttumorofduodenum,andinvestigatehowtoselecttheauxiliaryexaminationanddecreasemisdiagnoseofcases.MethodsClinicaldataof76casesoftheprimarymalignanttumorofduodenuminourdepartmentfromMarch1997toMarch20
4、08wereretrospectivelyanalyzed.Allthecaseswerefollowedupfor1-84months(average38．2months).ResultsClinicalmanifestationwasnon-specificity,theycanbeabdominalpain,abdominaldistention,jaundice,bowlobstructionorbleeding.Theaverageinternalfromonsettobediagnosedwas6．5months.Thetumorwaspredilect
5、ioninthedescendingpartoftheduodenum,65cases,while6inbulbarzone,6inthehorizontalpartandnoneintheascendingpart.Themainpathologicaltypeisadenocarcinoma,90．8%.Correctdiagnoseratesofimageexaminationweregastroscope91．2%,imageexamination87．1%,CT83．3%,ultrasound70．4%andCA-19973．6%.Weshouldbind
6、theseauxiliaryexaminationsexactlytoraisethediagnosticrate.ConclusionEarlydiagnoseisthe10keypointtoincreasethesurvivalrateoftheprimarymalignanttumorofduodenum,soweshouldvigilantsomeclinicalmanifestationthatcouldnotbeexplainedbythenormaldiseaseandusemultipleauxiliaryexaminationstoachieve
7、thispurpose.【Keywords】Malignanttumorofduodenum;Diagnose;Clinicaltherapy原发性十二指肠恶性肿瘤是小肠肿瘤中最为常见的一种，由于其起病隐匿，临床表现又缺乏特异性，早期诊断困难，待有典型症状时，往往已错过了最佳治疗时机[1]。因此提高对本病的认识及诊治水平在临床上有着重要的意义。本文回顾性分析了我院1997年3月至2008年3月确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤76例，现将诊治情况报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者76例，男44例，女32例，男女比例1．4�∶�1；年龄31~81岁，平均59岁，
