医疗网络咨询培训(结石培训)

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1、结石培训---卢雄结石类型：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石，前列腺结石结石病因：肾结石：（1）、草酸积存过多，体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。（2）、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成结石。（3）、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。（4）、蛋白质过量。如果经常过量食用高蛋白

2、质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。（5）、糖分增高，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。卢雄总结：咨询过程中，提到肾结石的病因，可以直接说：引起肾结石的病因有很多，如草酸含量较高食物导致，代谢功能失调，脂肪，蛋白摄入量过多，糖分吸收过高，环境，职业因素等，具体及时到医院进行这方面针对性结石定性检查就可以确诊与选择合适治疗了的。2、输尿管结石：输尿管结石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而

3、成。（1）、钙性结石小儿尿石症中最常见的是草酸钙，可能找不出任何原因，也可能并发于高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素Ｄ过高等。（２）．胱氨酸结石胱氨酸结石约占泌尿系结石的１％，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。 （３）．感染性结石能分解尿素的细菌（如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌）所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。（４）．尿酸结石尿酸结石约占泌尿系结石的５％至１０％。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。卢雄总结：引起输尿管结石的病因有很多，比较常见的有钙性结石

4、，胱氨酸结石，感染性结石，尿酸结石等，主要包括饮食，疾病，职业等导致，具体及时到医院进行这方面针对性结石定性检查就可以确诊与选择合适治疗了的。3、膀胱结石：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱因素而形成的膀胱结石。卢雄总结：膀胱结石主要因营养不良，膀胱功能代谢失调，泌尿感染，及神经因素等形成，具体及时到医院进行这方面针对性结石定性检查就可以确诊与选择合适治疗了的。4、尿道结石：　尿道结石分原发性和继发

5、性结石两类。原发性尿道结石少见，多在尿道已有病变的基础上发生，如尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物等;绝大多数继发性尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻。男性尿道结石最容易停留或嵌顿于尿道管腔膨大部和与狭窄部的交界处，故多见于前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝和尿道外口。尿道结石形成主要的病因有以下几种：环境因素（社会条件，自然环境），个体因素（遗传，疾病，代谢功能异常，饮食习惯，药物），尿路因素（如泌尿感染，长期血尿，长期憋尿等）。卢雄总结：因为尿道结构与位置的特殊，所以尿道结石属于一种比较常见的结石病之一，主要因环境因素，个体因素，疾病，饮食

6、，长期用药，及泌尿感染，习惯等导致引起，具体及时到医院进行这方面针对性结石定性检查就可以确诊与选择合适治疗了的。5、前列腺结石：主要是因长期的饮食，前列腺炎等没及时治疗与调节，导致引起一个病灶纤维钙化形成。结石症状：所有结石患者，大体早期症状表现为：有血尿，尿频尿急尿痛，腰腹部持续疼痛或间断性疼痛。特别是活动后疼痛症状明显。另外，肾结石还表现肾绞痛，肾积水，弯腰疼痛，眼睑，四肢水肿，血尿等，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石比较大者，容易导致输尿管，尿道梗阻，引起小腹疼痛，腹胀，尿频，尿急，尿不尽，血尿，尿液带血丝等症状。卢雄总结：早期结石主要表现腰累酸胀，

7、尿频，尿急，尿不尽等症状，没及时治疗，导致结石增大与移位，会诱发引起结石绞痛，积水，血尿等，许多患者结石早期没引起重视，还会导致泌尿系统功能下降，引起尿道综合征，膀胱过度活动综合征，泌尿感染，肾炎，酮症酸中毒，肾衰竭等。结石没治疗的危害：1、肾结石：肾结石如果不及时治疗会引起大量的积水，引起感染，长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可破坏肾功能，建议及早的对症治疗，是非常有必要的。2、输尿管结石：输尿管结石易造成尿路梗阻，损害肾功能，结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。输尿管结石由尿

8、液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。3、膀胱结石：（1）、使膀胱粘膜充血、溃疡和