医务社会工作在构建及谐医患关系中应用

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1、医务社会工作在构建及谐医患关系中应用【关键词】医患关系;医务社会工作;本土化;应用构建和谐的医患关系,关键是要真正发挥医务社会工作的“柔和剂”作用,对患者实行有效的人性化关怀服务,走具有本土化的医务社会工作之路,在患者入院时､住院中､出院后三个环节中介入,并充分应用医务社会工作的专业角色,为患者提供优质的服务,从而营造和谐兴院的氛围｡1问题的提出及文献回顾医疗服务与人民身体健康和生命安全密切相关,构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要内容之一,医患之间本应是相互依存&

2、#65380;相互信任､相互配合的关系｡然而,近年来医患纠纷呈现上升的趋势,医患关系紧张已成为社会热点问题｡据中华医院管理学会维权部调查,2001年度对326所医院的调查中发现纠纷发生率为98.4%,其中39%的三级医院1年中发生了10～30起医患纠纷,有24.5%的医院发生纠纷数在30起以上[1]｡12从医患关系的研究动态,发现大多数学者主要停留在医务社会工作的专业使命､专业角色上,对具有中国本土化的医务社会工作,目前大多还处于探索阶段

3、,特别是医务社会工作在构建和谐医患关系中的应用更是少之又少｡鉴于此,本文试图通过医患关系的现状,医患关系紧张的原因,医务人员处理医患纠纷的方式及由此而暴露的问题等方面入手,初步探索医务社会工作在患者入院时､住院中､出院后等环节中的介入,并应用各种专业方法,以此来提升服务水平,提高患者对医院的美誉度和信任度,从而营造医患双方和谐共处的氛围｡2医患关系紧张的原因分析2.1医疗体制方面我国现有的医疗体制还不完善,医疗保险覆盖率低,我国现有的医疗保障仅仅限于城

4、镇职工及离退休人员,大约占全部人口的1/5[2]｡而对于农村居民来说,医疗保险的覆盖率更低,保障水平更低｡据卫生部调查显示,1997年参加农村合作医疗的农村居民占9.6%,2003年占9.5%,参加人员年均医疗保障费用30元左右｡另外,医疗资源分配不均,一方面一部分人看不起病,“看病难,看病贵”的现象已成为不争的事实;另一方面却存在医疗资源的过度浪费现象,如相当一部分患者仅因一点小感冒,就一窝蜂的涌向大医院,给原本紧张以及稀缺的医疗资源带来了更严峻的挑战,同时也给医

5、务人员造成了更加沉重的负担,从而进一步加剧了医患关系的紧张｡2.2患者方面122.2.1对医务人员的期望值过高医疗服务业是一种高风险的特殊行业,与一般性的服务行业有着本质的不同,在医疗实践中尚有许多未知领域｡现代医学科学虽然有了很大的发展,但是由于人体的特异性和复杂性,人们对许多疾病的发生原理尚未完全认清,因而现代医学科学的诊疗技术不可能包治百病｡有时尽管医护人员在诊疗过程中忠于职守､竭尽全力,但由于种种原因患者仍然产生了不良后果,这也是医护人员不愿看

6、到的结果｡而有些患者及其家属由于对临床医学知识不懂或一知半解,对病情的复杂性和严重性认识不足,对医疗技术水平存在过高的期望(他们认为来医院看病,医生应包治包好),当治疗结果与主观愿望不符或发生医疗意外时,就片面地认为是院方不负责任或技术失误所致,产生纠纷[3]｡122.2.2无理取闹,获取赔偿有的患者看到医院之间的竞争日趋激烈,医院为求得社会效益和吸引更多的患者,在处理医患纠纷中多持忍让态度,加之目前相应的法律法规尚不健全,以及媒体的负面报道,错误的认为只要投诉医院,甚至打骂医护

7、人员就能得到经济赔偿,“要想富,闹医院”,从而企图通过医疗纠纷获得不正当的经济利益[3]｡另外,由于当前整个医疗体制尚不健全,“看病难,看病贵”的问题已成为社会共识,许多百姓没钱看病,有的患者在治疗到一半的时候,就没钱继续治疗了,于是便千方百计的寻找机会来引发纠纷,以此来减免医疗费用｡除此之外,当发生医患纠纷时,医院的处理方式也给一些患者带来了可趁之机,大多数的医院发生医患纠纷时,首先采取的是与患者及家属协商解决｡2.3医生方面2.3.1服务态度最主要是体现在语言上

8、｡因为语言不慎而引发医患纠纷的案例也不少见,例如一位肾病患者前来就诊,因钱没带足,给其看病的主任医师就出言不逊道:“没钱还来看什么病?”于是当场便激怒了患者,引发了纠纷｡由此可见,医生的语言有多重要｡古希腊医学之父希波克拉底曾经说医生的法宝有3样:语言､药物和手术刀｡正所谓良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒｡所形容的都是语言的重要性&