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《培美曲塞二钠治疗老年中晚期非小细胞肺癌近期疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、培美曲塞二钠治疗老年中晚期非小细胞肺癌近期疗效研究【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法34例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。结果34例患者均可评价,获得完全缓解0CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44．1%(15/34)。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,，毒副反应轻,易于耐受。【关键词】非小
2、细胞肺癌;培美曲塞;化疗;老年人Clinicalobservationofpemetrexedintreatingelderadvancednon．smallcelllungcancerWANGWei．wei，WANGQian，CHENNan，etal.TumorHospitalofKunmingYunnan,650118,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectandtoxieityofpemetrexedintreatingelderadvanc
3、ednon．smallcelllungcancer(NSCLC).Methods34patientswithadvancedNSCLCdiagnosedbypathologyorcytologywereenrolledintothestudy.The6patientsreceivedandwereevaluatedeffectafter2~4cycles.ResultsCompleteremission(CR)wasobservrdin3casesandPRin12cases，thetotalresponser
4、atewas44．1%(15/34).1yearsurvivalratewas47．1%(16/34).Themainsideeffectswereleucopeniaandthrombocytopenia，buttheyweretolerable.ConclusionTheregimenofpemetrexedpluscisplationiseffective，safeandwell．tolerableinthetreatmentofelderadvancedNSCLC.Itsignificantlyprol
5、ongthepatients，survivaltime.【Keywords】Non．smallcelllungcancer(NSCLC);Pemetrexed;Chemotherapy;Elderpatients肺癌是我国第三大恶性肿瘤,在我国的发病率有逐年增加趋势,30%发生于70岁以上的患者,6而且大多数就诊时已到中晚期。当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果仍不令人满意,提高剂量强度虽可增加疗效,但不良反应增大,使大多数患者难以接受,尤其老年患者往往合并有多脏器的功能受损。培美曲塞(pemetrexed,A
6、limta)为抗代谢类抗癌药,其作用机制通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期,从而抑制肿瘤细胞的生长[1]。因其治疗效果和较小的副反应逐渐运用于非小细胞肺癌的二线治疗。从2006年3月起,我们观察培美曲塞治疗34例老年中晚期非小细胞肺癌患者取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选自云南省肿瘤医院胸外科2006年3月至2007年12月患者。全组34例,其中男22例,女12例;年龄70~83岁,中位年龄74岁。均经病理组织学或细胞学检查确诊,而且均经X线、CT、B超等检查有明确病灶的Ⅲ
7、A~Ⅳ期的初治患者,KPS评分:70~90分。病理分型:鳞癌22例,腺癌11例,腺鳞癌1例。临床分期:34例中,ⅢA期7例,ⅢB期21例,Ⅳ期6例。所有患者在接受药物治疗前,均未接受放疗、化疗治疗。至少完成2个周期以上者,进行疗效及不良反应评估。1．2治疗方案培美曲塞:500mg/m2,静脉滴注第1天;21d为1个周期。首次培美曲塞给药前7d肌内注射维生素B121000μg/次，口服叶酸400μg/d。培美曲塞用药前日、当日和次日口服地塞米松8mg/d。1．3观察指标客观疗效及不良反应按照WHO制定的指标评价;
8、疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD6)及进展(PD)。毒副反应分为0~Ⅳ度。临床受益反应(CBR)标准参照文献,即止痛药用量减少≥50%;疼痛程度减轻≥50%;体力状况改善≥20分;体重增加≥7%;持续4周以上的一种临床改善,且其他项目都没有再恶化时,即认为具有临床受益反应。2结果2．1临床疗效2个周期10例,3个周期15例,4个周期9例。化疗2个周期以上可评价患者
