对本地区健康体检者血脂测定结果及意义浅谈

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1、对本地区健康体检者血脂测定结果及意义浅谈【摘要】目的:了解本地区健康体检者血脂状况。方法:总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法；结果测定结果发现，血脂增高者占一定比例，尤以TG增高明显，且男性高于女性。结论本地区健康体检者的血脂水平相对偏高；而高血脂是导致动脉粥样硬化等心脑血管疾病的危险因素。【关键词】健康体检者；血脂；动脉粥样硬化；心脑血管疾病【中图分类号】R665【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0396-01血脂检测是临床

2、生化检验的一项重要内容。调查显示，我国高血脂患病人数达1.6亿，每年有250万至300万人死于心及血管病，说起心血管疾病，很多人知道与高血压有关，但实际上，潜藏在我们体内，时刻威胁着我们血管健康的还有一个更隐蔽、更厉害的“杀手”，它就是高血脂。专家指出，血脂异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素之一。本文对809例健康体检者进行了血脂的检测，现报告如下。61资料1.1一般资料本组809例，男420例，女389例，健康体检者年龄20~80岁。所有样本同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C

3、）。1.2仪器:美国雅培AEOset全自动生化分析仪。1.3试剂:均由上海执诚生物技术有限公司提供。1.4正常参考值TG0.7～1.69mmol/LTC0-5.17mmol/LHDL-C0.83-1.96mmol/L。1.5方法:体检者均空腹12h于次日清晨采用，无溶血、脂血、黄疸。排除糖尿病和心血管疾病。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法；1.6统计学方法测定以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。2结果健康体检者血脂检测结果见表。从检测结果发现，平

4、均有17.4%的体检者结果高于正常参考值范围，且男性高于女性。其中以TG、TC及HDL-C的增加都与年龄的增长成正相关。血脂测定结果表3讨论6通过本次体检发现，健康人群中有很大一部分人的血脂检测结果异常，说明体检者存在不同程度的脂代谢异常，存在着健康隐患。甘油三酯升高多见于40-60岁左右人并肥胖者，而TC和LDL-C升高、HDL-C降低，多见于50-60的人群。单纯的TG和TC增高者只占18.7%.4分析目前很多医学研究证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。如果血脂过多，容易在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的

5、“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，

6、病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。在以上检测项目中尤其以血清胆固醇水平与动脉粥6样硬化发病危险密切相关，LDL-C升高是冠心病的主要危险因素之一，HDL-C水平与冠心病发病呈负相关。低HDL-C血症是冠心病强有力的预测指标，有报道HDL-C每升高0.026mmol/L。冠心病的危险度降低2%~3%。低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2％左右。另外，甘油三酯水平升高也可能有促进冠心病发病的作用，它的升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇降低。5建议目前很多人已经意识到血脂异常造成的危害

7、，很多单位每年都会进行健康体检。但是很多医院在体检时为了省事血清血脂只检测TC、TG两项指标，这样做显然不够科学，测定项目少，缺乏系统性，不能综合分析，不能进行确切的分型和准确的用药及愈合转回的观测。反应不出血脂其它指标的变化和机体脂代谢水平，有可能漏检体内的隐患!故查体项目的全面准确至关重要，应推荐血脂指标联合检测标准化。为临床血脂代谢紊乱等疾病的风险评估做出正确的判断。目前临床常用的血脂全面检测指标包括脂质水平的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白［Lp(a)］、

8、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B6(apoB)七项血脂指标联合检测，如果条件允许，应将血脂7项指标纳入血脂常规，如果检测条件不成熟，至少应将前四项作为查体常规，确保血脂指标的完