城镇实有人口(常住、寄住、未落户人口)_基本信息采集表

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1、襄垣县城镇实有人口(常住、寄住、未落户人口)基本信息采集表(表一)　　　省　　　市　　　县　　　社区基本信息姓名公民身份号码曾用名出生日期　　年　月　日性别○男○女民族出生地　　国家(地区)　　省　　县(市、区)籍贯　　国家(地区)　　省　　县(市、区)户口类型○城镇○农村身高CM血型○A型○B型○AB型○O型○未知○其他信息级别级政治面貌*身份*联系电话文化程度*大学本/专科○未服兵役○退出现役○士兵预备役○军官预备役○服现役宗教信仰○无○佛教○喇嘛教○道教○天主教○基督教○东正教○伊斯兰教○其他职业类别*服务处所职务/职称专长*社保状况户籍

2、地详址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋　单元　楼　室/村组号现居住地详址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋　单元　楼　室/村组号租赁住地详址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋　单元　楼　室/村组号父亲(姓名)公民身份号码母亲(姓名)公民身份号码配偶(姓名)公民身份号码婚姻状况○未婚○已婚○离婚○丧偶生育(服务)证号是否生育○有○无生育属性○政策内○政策外是否采取绝育措施○有○无监护人(姓名)公民身份号码监护关系预防接种○有○无就学○小学○初中○高中○辍学寄住信息寄住原因○房屋拆迁○入托上学○务工经商○投靠亲友○分配调动

3、工作○分换住房○两处以上住房○其他寄住时间　　年月日起与房主(户主)关系○本人○配偶○子女○父母○亲戚○租赁○其他房主/代理人公民身份号码未落户信息未落户时间年月日与房主(户主)关系○本人○配偶○子女○父母○亲戚○租赁○其他持证种类○持迁移证○持出生证○持释放证○持退伍证○持护照○其他证件编号原户籍所在地国家(地区)省县(市、区)详址有户无人信息起始时间　　年月日原因○求学入托○出国○务工经商○房屋拆迁○另有住房○在刑○其他其他住址　　国家(地区)省县(市、区)详址流出信息流出日期　　年月日流出去向○省内○省外○香港○澳门○台湾○国外流出原因○

4、上学○工作○探亲访友○就医○定居○投亲○其他流出地址　　国家(地区)省县(市、区)采集人：　　　采集时间：　　年　　月　　日审核人：襄垣县流动人口信息采集表（表二）　　　省　　　市　　　县　　　社区基本信息姓名公民身份号码照片曾用名出生日期年月日性别○男○女民族籍贯国家（地区）省县（市、区）专长*身高CM血型○A○B○AB○O○未知○其他政治面貌*身份*婚姻状况○未婚○已婚○离婚○丧偶文化程度*兵役状况○未服兵役○退出现役○士兵预备役○军官预备役○服现役宗教信仰○无○佛教○喇嘛教○道教○天主教○基督教○东正教○伊斯兰教○其他交通工具○摩托车○汽

5、车○其他车牌号码户口类型○城镇○农村来本辖区日期年月日户籍地址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋　单元　楼　室/村组号社保状况本人联系电话管理类别○A类○B类○C类信息级别*父亲（姓名）公民身份号码母亲（姓名）公民身份号码配偶（姓名）公民身份号码监护人（姓名）公民身份证号监护关系*预防接种证○有○无就学○小学○初中○高中○辍学○现居住地就读○户籍地就读居住信息居住处所○租赁房屋○单位内部○亲友家中○自购房屋○工地现场○医院○旅馆○其他居住地址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋　单元　楼　室/村组号入住时间年月日租住时间月与房主关

6、系○亲戚○非亲戚同室关系○家人○朋友○亲戚○同乡○独居○其他出租人（代理人）姓名公民身份号码出租人（代理人）电话房屋租赁备案证号登记信息到达日期年月日登记日期年月日协管员姓名暂（居）住证号码有效期限暂（居）住事由○务工○务农○经商○服务○因公出差○借读培训○治疗养病○保姆○投靠亲友○探亲访友○旅游观光○其他劳动信息就业状况○单位就业○个体经营○灵活就业○失业职业类别*服务单位单位负责人姓名服务单位地址县(市、区)街办(乡、镇)街(路、巷)号栋单元楼室/村组号单位电话岗位（工种）计生信息婚育证号是否生育○是○否是否采取节育措施○是○否生育属性○政

7、策内○政策外采集人：采集时间：年月日审核人：襄垣县县城居民人房对应登记表　社区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表时间：　　年　　月　　日本户成员（姓名）户主或与户主关系性别公民身分证号码手机号码住房性质○常住○不常住○空置○出租详细居住地址　　　　街（路／巷）　　　小区　　　楼院代码　　楼院　　号　单元　　楼层　　门牌号襄垣县县城各项业务信息采集表　　　省　　　市　　　县　　　社区基本信息姓名公民身份号码照片曾用名出生日期　　年　月　日性别○男○女民族出生地　　　　国家（地区）　　　　省　　　市　　　县（市区

8、）籍贯　　国家（地区）　　省　　市　　县（市区）户口类型○城镇　○农村身高CM血型○Ａ型○Ｂ型○AB型○O型○未知○其他信息级别　　级政治面貌＊联系电