眼底激光治疗对预防lasik术后发生视网膜脱离临床评价

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1、眼底激光治疗对预防LASIK术后发生视网膜脱离临床评价【摘要】目的评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASIK术后视网膜脱离的作用。方法对LASIK手术前发现周边视网膜病变的66例78眼行眼底激光治疗，观察15~30d后行LASIK手术，术后随访1个月、3个月、1年和最终随访。结果眼底激光治疗后视网膜病变情况稳定,1年内随访66例78眼均未发现有视网膜脱离，两年内随访发现4眼因新的视网膜裂孔出现发生孔源性视网膜脱离，原激光治疗视网膜病变部位稳定。结论LASIK术前对存在视网膜病变的患者实施眼底激光治疗能有效预防视网膜脱离发生。【关键词】准分子

2、激光；眼底激光；视网膜脱离FunduslasertreatmenttopreventtheoccurrenceofretinaldetachmentafterLASIKclinicalevaluationZHENGHui.OphthalmicHospitalofQiqiharinHeilongjiangfeaturesheilongjiang101006,China【Abstract】ObjectiveEvaluationoffundusretinopathylasertreatmentinthepreventionofretinaldet

3、achment(RD)afterLASIKrole.MethodsLASIKsurgeryonperipheralretinopathybeforethe7discoveryof66casesof78eyesfunduslasertreatment,observation15~30daysafterthetripLASIKsurgery,patientswerefollowedupforonemonth,threemonths,oneyearandfinalfollow-up.ResultsFundusretinopathyafterlas

4、ertherapyinstableconditionandoneyearfollow-upof66casesof78eyeswerenotfoundtohaveretinaldetachment,twoyearsfollow-upfoundinfoureyesasaresultofnewretinalbreaksoccurrhegmatogenousretinaldetachmentoccurs,theoriginallasertreatmentofretinallesionstability.ConclusionLASIKsurgeryp

5、riortotheexistenceofretinopathyofpatientsfunduslasertreatmenttobeeffectiveinpreventingtheoccurrenceofretinaldetachment.【Keywords】Excimerlaser;Funduslaser;Retinaldetachment(RD)准分子激光手术是一种角膜屈光手术，在手术过程中需要将角膜吸附后进行角膜消融，其吸附作用对眼球产生65mm7Hg负压吸引，对手术前存在视网膜变性或已存在视网膜裂孔的患者有造成视网膜脱离的潜在风险。因

6、此，LASIK手术前常规散瞳查眼底，对存在视网膜变性和干性裂孔的患者进行预防性眼底激光治疗,对减少视网膜脱离的发生取得较满意的效果。1材料与方法1.1临床资料我院2006-2007年行准分子激光治疗的资料完整的1813例患者(3602只眼)，术前常规散瞳间接检眼镜联合周边巩膜压陷检查眼底，必要时裂隙灯下行三面镜检查。查出视网膜周边格子样变性或囊样变性患者21眼，孤立无牵拉干性裂孔患者26眼，有牵拉无渗液的裂孔患者31眼，共66例78眼，其中男30例36眼，女36例42眼。年龄18~42岁，平均（24±0.35）岁，视力0.06~0.25平均

7、0.10±0.015，术前屈光度-4.00~-15.00D，平均(8.75±0.21)D。1.2方法1.2.1预防性视网膜激光光凝0.5%的盐酸丙美卡因表面麻醉后三面镜下利用氩氯激光对这78眼行眼底激光治疗.激光参数：光斑直径200μm。爆光时间0.1~0.2s,功率150~200mW。产生中度B级光凝损伤,对视网膜变性区及其周围正常视网膜进行光凝，正常视网膜部分行2排光凝，对孤立干性裂孔包绕裂孔行2~3排光凝，对牵拉裂孔围绕裂孔周围行3~4排光凝，对视网膜裂孔周围有水肿的患者如果第一次光凝斑反应不佳，在1周后行第二次补充光凝。1.2.2L

8、ASIK手术术后检查及随访7术后局部用抗生素滴眼液3d,观察角膜上皮情况。对于视网膜变性或干性裂孔，且角膜情况好的47眼术后15d行LASIK手术。对于伴有牵拉性视网膜裂孔，且光