常用患者病情评估评分表

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1、急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统nRAPS－评价院前或住院病人转运风险nREMS－预测急诊病人的病死危险性nEWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人nMEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗nSIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险nSCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性nMEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量nPSS－各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测RAPS和REMS评分表分值变量0123456脉搏70-10955-6940-54＜40110-13914

2、0-179＞179收缩压90-12970-89（mmHg）130-149150-179＞179呼吸12-2410-116-9频率25-3435-49＞49GCS＞1311-138-105-7＜5年龄＜4545-5455-6465-74＞74SpO2＞8986-8975-85＜75RAPS和REMS评分注意事项：n参数取同一时间点n动态评分24小时最差值是指总分的最差值n血压最好由同一人反复测量，测量部位固定n测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7≤1110%81

3、6-1750%≥14≥24100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目评分3210123心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130收缩压（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30体温（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3210123心率（次/min）≤4041-5051-100101-1101

4、11-129≥130收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30体温（℃）＜3535.0-38.4≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。创伤指数（TI）项目记分1356部

5、位皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹血压外出血70-100mmHg50-70mmHg＜50mmHg脉搏正常100-140次/分＞140次/分无脉或＜55次/分呼吸胸痛呼吸困难、费力、浅快发绀、血气胸或反窒息或呼吸停止或＞36次/分常呼吸神志嗜睡木僵或淡漠、答不切题浅昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷TI总分越高，伤情越重总分≤9轻损伤，可门诊治疗；总分10～16中度伤；总分≥17分重度伤，应住院治疗；总分≥21分死亡率剧增；总分≥29分80％一周内死亡格拉斯哥昏迷评分(GC

6、S)项目临床表现记分运动按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲(去皮层状态)3异常伸展(去脑状态)2无反应1语言正常交谈5言语错乱4只能说出(不适当)单词3只能发音2无发音1睁眼自发睁眼4语言吩咐睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1*将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。创伤评分（TS）表呼吸频率（次/分）呼吸幅度收缩压（mmHg）毛细血管充盈度GCS总分等

7、级积分等级积分等级积分等级积分等级积分10-244正常1＞904正常214-15525-353浅或困难070-903迟缓111-134＞35250-692无08-103＜101＜5015-7200003–41总分越小，伤情越重：总分14～16分生存率96％；总分4～13分抢救效果显著；总分1～3分死亡率>96%。一般以TS<12分作为重伤的标准修正创伤评分（RTS）表呼吸频率（次/分）收缩压（mmHg）GCS分值分值10-29＞9013-154＞2976-899-1236-950-756-821-5＜504-510030用于指导

8、院前伤员分类：总分>11分轻伤总分<11分重伤修正后的CRAMS记分法项目记分210循环毛细血管充盈正常和收毛细血管充盈迟缓或收缩压无毛细血管充盈或收缩压缩压≥100mmHg≤100mmHg≤85mmHg呼吸正常费力、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸胸腹均无疼