深圳高技术产业项目评审专家申请表

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1、深圳市高技术产业项目评审专家申请表姓名性别出生年月学历学位职称照片出生地民族党派毕业院校获得最终学位院校最后学位授予年限是否博士生导师是否院士相关网址通讯地址邮编电子邮箱住宅电话手机工作单位所在部门职务办公电话单位地址单位邮编证件类型证件号码所学专业现从事专业获得各级政府其它专家（人才）称号熟悉技术熟悉程度一级专业学科二级技术科目最熟悉较熟悉专家类别生物：□生物医药□生物医疗□生物材料□生物农业□生物能源□生物环保□生物制造互联网：□互联网基础服务□互联网应用服务□互联网应用关键技术产品研发新新能源：□太阳能□生物质能□核能□风能□储能电站

2、□新能源汽车新材料:□新能源材料□光显材料□新型化工材料□稀土和新型有色金属材料□新型钢铁建筑材料□其它新型材料其它：□财务□投资□软件□数字电视□通讯□微电子□高端装备制造□环保节能项目评审经验近三年参与评审的具有代表性的高技术产业项目时间项目名称项目类别近三年曾开发的产品3/3现从事的技术领域，或现开发的产品近三年获得的科技成果和国家一级刊物发表的论文学习简历序号起始时间结束时间学校学位学习情况（所学专业及研究内容工作简历序号起始时间结束时间工作单位职务主要科研成果担任社会职务情况序号起始时间结束时间组织或团体名称职务备注担任其它专家评

3、审机构情况序号起始时间结束时间专家评审机构名称职务备注银行名称开户账号支行所属省（市/县）支行本人承诺愿意参加高技术产业项目评审活动，愿意遵守《深圳市高技术产业项目评审专家管理办法》的有关规定。签名：年月日工作单位审批意见盖章年月日中心审核年月日3/33/3