160768_临床护理实践指南总复习题

《160768_临床护理实践指南总复习题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第一章清洁与舒适管理1、患者清洁是指采取包括……等操作（ABCDE）A．口腔护理B、头发护理C.皮肤护理D.会阴护理E.晨晚间护理2、评估病室环境的包括（ABCE）A.空间B.光线C.温、湿度D.物品E.卫生3、病室环境管理操作要点：（ABCDE）A.病床间距≥1m。B.室内温度、湿度适宜。C.保持空气清新、光线适宜。D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。E.保持病室安静。4、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D）A.通风时注意保暖。B.室内温度、湿度适宜C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。E.防跌倒、防坠床

2、、防烫伤5、护士在为患者铺床前应评估：（AC）A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度D.根据患者手术情况铺中单E.以上均是6、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE）A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。E.避免在室内同时进行无菌操作7、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的

3、做法是：（ABCDE）A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。C.根据需要准备用物。操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。D.根据需要准备用物。E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。8、护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：A.操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全。B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。D.实施湿式扫床，预防交叉感染。E.注意患者体位舒适与安全。9、进行口腔护理时应注意观察患者的：（ABC）A.口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常B.口腔有无异味C.

4、牙齿有无松动，有无活动性义齿D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液10、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。26C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。11、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE）A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用

5、物。D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等12、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACD）A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。B.浴室内应配备防跌倒设施C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。13、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD）A.评估患者病情、配合程度。B.评估头发卫生情况及头皮状况。C.评估操作环境D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。E.调节适宜的室温、水温。

6、第二章营养与排泄护理14、患者营养与排泄护理的主要目的是（ＢＣ）A.了解患者的病情和营养状况B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。D.协助诊断和治疗E.促进患者康复15、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）A.饮食类型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.营养状况E.进食情况16、下列关于协助患者进食、水的操作要点正确的是：（ABCD）A.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。B.注意食物温度、软硬度。C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位

7、。D.观察进食中和进食后的反应，做好记录。E.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。17、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ABD）A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。C.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。D.观察营养液输注中、输注后的反应。E.评估输注液量，现用现配。18、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：(E)A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h19、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，A.冰箱