环境保护守法证明初审表

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1、环境保护守法证明初审表（由县、区环保部门填写）序号审核项目详细情况是否符合办理条件1营业执照单位名称注册地址有效期限经营（生产）范围2《建设项目环境影响报告书（表）》的批复文　号项目名称项目地址批复日期3“三同时”执行情况4排污许可证许可证编号行业类别排污种类年审有效期限5最近一次排污费缴纳情况6申请时段内所有排污情况项目名称类型日期超标情况废水废气噪声超量情况7固废处置情况8申请时段内行政处罚情况9污染投诉情况10其它需要说明的情况填写单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　填写日期：填报人：　　　　　　　　　审核人：

2、　　　　　　　　　单位负责人：（请县、区环保部门认真阅读填报须知后填报）填报须知：一、各县、区级环保部门在填报前应认真审查企业的环保基本情况和核查时段内环保守法情况，如实填写，并提交主管领导审核，单位盖章。二、该初审表制作完成后一份交申请企业，另一份以邮寄方式报市局政策法规科备案。三、市局将不定期对各县、区环保部门填报内容进行抽查，如发现有工作人员违规行为，将追究有关部门的责任。