书面确认书例本-1

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1、检验机构计量认证/审查认可（验收/授权）书面确认书检验机构________________________________（盖章）地址（邮编）申请日期________________________________浙江省质量技术监督局说明1、检验机构在获得计量认证/审查认可（验收/授权）证书后，如获证项目的检测能力发生变更，应使用本《书面确认书》及时向发证部门申报。2、本《书面确认书》的第一至第七项内容由检验机构填写。3、本《书面确认书》所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。4、本《书面确认书》若无申请机构法定代表人签名、法

2、人单位盖章无效。5、书面确认项目获得批准后，发给计量认证/审查认可（验收/授权）项目表（书面确认）。6、申报项目不适合书面确认时，需要进行现场考核。7、检测能力变更后若发生分包或租用、借用设备情况，不适合申报书面确认。8、本《书面确认书》格式中的“注”在正式填表时可不打印。一、机构基本情况检验机构地址邮编传真E-mail负责人电话手机联系人电话手机法人单位电话法定代表人法人单位（盖章）法定代表人（签名）二、提供资料状况（请在所选“□”内打“√”）2.1□申请项目的标准有效性证明材料；2.2□依据更新标准试运行出具的报告(覆盖全部申

3、请项目)复印件份；原始记录复印件各份；2.3□新增仪器设备检定/校准证书（报告）复印件；2.4□申请项目人员培训证明及上岗证复印件；2.5□已通过计量认证/审查认可（验收/授权）项目证书附表复印件；2.6□书面确认书的电子版。三、获得的计量认证/审查认可（验收/授权）证书编号计量认证证书号：　　　年月日审查认可（验收）证书号：年月日审查认可（授权）证书号：年月日四、检验机构推荐的授权签字人简历表共页第页姓名性别出生年月文化程度职务职称所学专业毕业院校毕业年月已获得批准的授权签字领域序号获得批准日期授权签字领域类别相应证书附表的序号

4、120××年×月×日计量认证证书附表第1-×项220××年×月×日计量认证证书附表第1-×项工作简历及相关检测工作经历：本次推荐的授权签字领域本书面确认书表五中：第1项至第6项。被推荐的授权签字人签名：年月日注：“授权签字领域类别”可填写食品，服装，车辆等。五、申请计量认证/审查认可（验收/授权）书面确认项目表检验机构名称：地址:共页第页申请变更的内容原计量认证/审查认可（验收/授权）证书附表批准内容序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注原序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标

5、准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注顺序号名称顺序号名称1室内空气1氨《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010中6.0.10《公共场所空气中氨测定方法》GB/T18204.25-20002室内空气1氨《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001（2006年版）《公共场所空气中氨测定方法》GB/T18204.25-200022甲醛《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010中6.0.7；6.0.8《公共场所空气中甲醛测定方法》GB/T18204.26-200032甲醛《民用建

6、筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001（2006年版）《公共场所空气中甲醛测定方法》GB/T18204.26-2000申请变更的内容原计量认证/审查认可（验收/授权）证书附表批准内容序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注原序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注顺序号名称顺序号名称3室内空气3TVOC《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010附录G《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法气相色谱法》G

7、B11737-894室内空气3TVOC《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001（2006年版）《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法气相色谱法》GB11737-8944苯《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010附录F《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法气相色谱法》GB11737-8954苯《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001（2006年版）《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法气相色谱法》GB11737-8955氡《民用建筑工程室内环境污染控

8、制规范》GB50325-2010中6.0.665氡《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001（2006年版）6土壤1氡《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2010附录E7土壤1氡《民用建筑工程室内环境污染控制规范》