周锦心灵伙伴志愿者申请表

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1、中国青少年发展基金会心灵基金心灵伙伴项目志愿者申请表（共4页）姓名周锦性别男出生年月日1990-02-28籍贯贵州大方学历本科在读宗教信仰道教学校贵州大学住址（宿舍）西1s515电话联系方式电子联系方式手机：18285111192办公电话：住址电话：E-mail：MSN：QQ：675557191您曾经参与过何种志愿者活动？ð无ð有（请注明服务的时间、地点和工作内容）：无回答以下问题请您选择不超过三个答案，并按重要性排序，标上1、2、3您报名参加「心灵伙伴」志愿服务的动力或原因是什么？ð通过不同的社会实践，丰富人生阅历，提高能力3ð曾经获得过他人的关爱，现在愿以自己

2、的爱帮助别人ð通过帮助别人缓解自己的压力2ð对贫困农村孩子的同情和关心ð多结识朋友ð让业余生活更加充实1ð老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼ð受宗教的影响ð其他（请说明）教育经历（高中起）：接触各种各样的老师社会实践经历：对社会还是觉得可以你对心灵伙伴项目的三条意见或建议：建议给我这次锻炼的机会特别说明：以下的问题，将帮助你去反思和梳理“我是谁”。也能使我们帮助你评估你是否合适和一个孩子结对成长。请真实的回答以下问题，每题字数不少于50字。（必填）1．你为何愿意担任“心灵伙伴手”？你想象中的志愿者的氛围是什么样？答：积极乐观2.你认为做志愿者能为自己带来成长和

3、收获吗？如果有，会是哪些？答：有。更好的了解自我与社会3．有没有一件事情是你经过长期努力而达到目标，而自己又非常满意或者自豪的？答：有。高考4．你有什么喜好？有什么喜好是你中途放弃了，为什么？大概坚持了多久？答：乐于助人刻苦学习进大学就衰减了，原因太多5．在你现实的生活中你最佩服或者最喜欢的那个人或者朋友是什么样子的？乐于助人的6、谈谈你对自己的看法和对世界的看法？感觉自己一般般世界还是美好的7、你对农村少年儿童的整体感觉？感觉非常好，特善良8．你有什么经验教训可以给和你结对交往的孩子借鉴的吗？对社会要好好加以理解9．如果你有能力，那么你愿意为孩子做什么？什么都愿

4、意只要我能办到的10．设想一下，当你50岁的时候，某一家媒体要来为你写一篇报道，那时你希望你的朋友，同事，家庭成员会怎样来评价你？你希望你为生活带来了哪些改变？你希望给他们留下哪些记忆？简单按实际说说11、请在新浪微博进行注册，并关注“心灵基金官方微博http://verified.weibo.com/verify”http://weibo.com/xinlingjijin心灵伙伴项目众多信息将通过微博来发布。你的新浪微博名称为：要成为「心灵伙伴」志愿者，首先需要您了解项目的基本情况。请查阅项目的简介后，回答以下与项目有关的选择题：1、志愿者与“受关怀学生---小

5、伙伴”结队的形式是：DA、多对多B、多对一C、一对一D、一对多2、「心灵伙伴」规定志愿者需要为“小伙伴”提供的物质关怀包括（多选）：BA、承担“小伙伴”上学的各种费用B、承担“小伙伴”给自己写信的邮票信封C、第一次寄信时送“小伙伴”一本书D、每年元旦或春节送“小伙伴”一件衣服3、心灵关怀方面，你会在哪些方面帮助到“小伙伴”，若多选，请按重要程度依次填写：BDAA、学习方法B、解答小朋友困惑C、分享友谊和爱D、鼓励和引导他/她从小树立远大理想，将来成为人上之人E、其他（请说明）：4、您希望与“小伙伴”最长交往多长时间：DA、一年B、二年C、对方不再需要自己的帮助就终

6、止交往D、建立深厚友谊，交往很久很久E、只出于好奇写一、二封信看看5、“小伙伴”向我提到一个很棘手的问题，我会怎么办：CA、尝试换一个”小伙伴”　　　　　Ｂ、主动寻求项目工作人员支持Ｃ、向经验丰富的其他大朋友志愿者请教Ｄ、把这个问题放一边，不去理它6、志愿者与“小伙伴”交往期间，需要参加大伙伴交流活动或是需要上交一些感言之类的文章。我对此：CＡ、不能接受，参加活动和写东西太麻烦Ｂ、看情况，如果项目工作人员催我，我就参加Ｃ、一定会积极参与，会积极参与活动并认真把交往中遇到的问题、经验、感受反馈给工作人员D、有时间就写7、志愿者与结对的“小伙伴”的性别要求：CA、只能

7、同性之间结对Ｂ、只能异性之间结对Ｃ、同性或异性之间结对都可以８、你希望和什么样的“小伙伴”结对：GＡ、成绩优异　　　Ｂ、聪明　　　Ｃ、长相很好　　　Ｄ、懂事、孝顺Ｅ、家境极度贫困　　　Ｆ、问题少年　　　　Ｇ、对未来失去信心Ｈ、和自己是老乡G、其他（请说明）：需要的逗可以感谢您参加心灵伙伴志愿者的申请，我们将在筛选之后尽快与您联系！请将本申请表与日之前交到：社团填写