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时间:2018-07-15
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1、传染病学专业基础考试大纲(一)传染病学总论1.掌握:1)感染与传染病的概念;感染过程的5种表现:清除病原体;隐形感染;显性感染;病原携带状态;潜伏性感染。2)传染病的4个基本特征:病原体;传染性;流行性,地方性,季节性;免疫性。3)传染病的临床特点:病程经过有一定的规律性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期;发热及热型,各种皮疹和黏膜疹,毒血症。4)传染病特异性的病原治疗。2.熟悉:1)传染病流行过程的3个基本环节:传染源(病人,病原携带者,受染动物)、传播途径(空气,水,食物,接触,虫媒及土壤传播)和易感者;影响流行过程的因素。2)传染病的诊断:病原微生物的分离(涂片或培养);
2、病原微生物的鉴定及药物敏感试验;免疫学试验(放射免疫测定,酶联免疫吸附试验,免疫荧光测定,淋巴细胞杂交瘤技术,气相色谱);基因检测。3)传染病的预防:管理传染源(传染病的分类及严格报告制度,病人与病原携带者的隔离治疗);切断传播途径:保护易感人群;特异性与非特异性免疫措施。4)传染病的一般对症治疗:维护重要器官功能,纠正休克和水、电解质紊乱,增强免疫力和调整免疫功能。(二)病毒感染病毒性肝炎1.掌握:1)病毒性肝炎的临床分型及各型肝炎的临床症状和体征。2)急性黄疸型肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。3)黄疸型肝炎与其他黄疸(阻塞性黄疸、溶血性黄疸)的鉴
3、别诊断。4)慢性肝炎的抗病毒治疗;重症肝炎的治疗原则与并发症的治疗。5)主动免疫预防(甲型/乙型病毒性肝炎疫苗)和被动免疫预防(免疫球蛋白制剂)的应用。2.熟悉1)病原学:肝炎病毒的种类及各型肝炎的病原学检测(包括血清标志物及分子生物学检测及其诊断意义);乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及其亚型;丙型肝炎的基因组结构;丁型肝炎病毒的delta系统。2)流行病学:甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。3)病毒性肝炎的病理生理:黄疸、腹水、出血、肝性脑病等的发生机制。3.了解1)病毒性肝炎的病理解剖特点、发病机制、自然史及预后。2)特殊类型人群肝炎的临床表现。流行
4、性出血热1.掌握:1)临床表现:5期经过和3种主要表现;病程各期的症状和体征。2)流行病学资料和实验室检查(尿常规和特异性抗体检测在诊断中的意义)。3)鉴别诊断:不同病期与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病的鉴别。4)临床各期的治疗原则。2.熟悉:1)流行病学:主要宿主动物、传染源(鼠类)及主要传播途径。2)发病机制:休克、出血、急性肾衰竭的发生机制。3.了解:1)病原学:病原体的概况和病毒形态。2)主要预防措施:灭鼠是防止本病流行的关键措施。艾滋病1.掌握1)流行病学:传染源;主要传播途径(性、血液及母婴传播);高危人群。2)临床分期及各期主要临床表现;确诊的标准。3)诊断:
5、流行病学资料、临床表现(包括机会性感染及机会性肿瘤)、实验室检查(特异性抗体、CD4/CD8检查、病毒分离及HIV-RNA检测的诊断意义)。2.熟悉:1)发病机制:CD4+T细胞受损的方式及表现(免疫细胞发生质和量的变化)。2)抗病毒治疗(目前的主要药物种类);HIV相关疾病和机会性感染治疗。3)切断传染途径的措施及其重要性;政策与法规。3.了解艾滋病的病原体:HIV属逆转录病毒,了解其形态及基因结构。登革热和登革出血热1.掌握:1)典型登革热的临床表现;登革出血热的分型。2)登革热的诊断依据:流行病学资料(流行地区及流行季节);临床特征;实验室检查(白细胞数减少,血清学检查及病
6、毒性分离)的诊断价值。3)登革出血热(或登革休克综合征)的诊断标准。2.熟悉:1)发病机制:两次病毒血症;促进性抗体的作用;血管通透性增加。2)流行病学:传染源(病人及隐性感染者);传播途径(通过传播媒介埃及和白纹伊蚊叮咬传播);易感性与免疫力;流行特点(地方性、季节性)。3)针对发热,出血及脑膜脑炎的对症治疗。3.了解:1)病原学:登革热病毒的生物学特性,分为4个血清型。2)预防措施的重点:防蚊和灭蚊。流行性乙型脑炎1.掌握:1)临床表现:分为4期;极期的主要表现。2)实验室检查(血象白细胞数及中性粒细胞均增高、浆液性脑脊液改变、血清学检查及病毒分类)。3)诊断依据:流行病学资
7、料;严格季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见;起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,病理反射及脑膜刺激征阳性为主要症状和体征;实验室检查及血清学检查可助确诊。4)治疗:重点是高热、抽搐和呼吸衰竭3个主要危重症状的处理。2.熟悉:1)发病机制:病毒入侵部位、病毒血症。2)流行病学特点:人畜共患的自然疫源性疾病;猪是最主要的传染源;通过蚊虫叮咬而传播,三带喙库蚊为主要传播媒介。3)与中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性脑炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎的鉴别诊断。3.了解:1
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