【最新整理】医院感染暴发演练脚本

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1、金秀县人民医院内科医院感染暴发应急处置演练脚本一、目的1、检查医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制。二、各组人员及职责（一）组织指挥总指挥：李雪霜（副院长）职责：负责本次医院感染暴发演练的组织指挥，协调演练的步骤和进度。(二)流调小组职责及成员组长：刘景成员：唐勇韦莉负责组织对暴发流行进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发

2、生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。39(三)诊断救治小组职责及成员组长：邱国荣（副院长）成员：韦海斌张志忠负责组织专家进行会诊及组织对暴发流行涉及人员的诊断救治。(四)消毒、隔离技术指导小组组长：梁喜音成员：王刘霜、兰建萍、张智莉负责消毒、隔离和防护技术指导。(五)疫情信息组陈秋健负责疫情的报告与院内信息交流工作。（六）后勤保障组组长：邱国荣（副院长）成员：梁熠李德军、赵妮负责救治现场器械、设备、隔离防护、救治药品等物资的应急供应；负责保洁人员及环境清洁与消毒等管理三、演练时间安排及地点演练前协调会：2013年9月4日14:30，医院三楼

3、会议室正式演练：2013年9月5日（15：00-17：00），内科病房四、演练流程事件报告→初步调查→启动预案→采样调查判断、诊治、指导消毒隔离→总结调查、上报疾控中心→演练总结点评39五、实景演练具体步骤场景一（宣布演练开始，内科办公室）14.30演练人员准时到位，总指挥李雪霜副院长宣布演练开始。场景二（疫情报告）科主任韦海斌电话报告医院感染管理科（院感科）下午15：10，院感科电话铃响了韦海斌：“你好，院感科”内科：“我是内科，我科9月2～4日相继发生5例肺部感染病例，疑似院感暴发”梁喜音：“你好，我们立即前往病房”场景三：（初步调查→启动预案）15：20流调小组赶赴内科病房，刘景医

4、师负责询问医师具体发生情况和查看病人（戴帽子、口罩、穿隔衣），韦莉负责查阅病历，填写调查表。经初步核实，5例均是院感病例，2例是多重耐药菌，根据病原学判断疑似医院感染暴发，15：40报告感控梁喜音副科长，梁喜音副科长立即上报分管院长李雪霜，李副院长指示：启动应急预案，梁喜音副科长立即联系化验室唐勇准备物品采样。场景三：（现场处置，内科病房）（入室戴帽子、口罩，做手卫生）15:50消毒、隔离技术指导组赶赴现场：立即对内科工作人员手、病房空气、呼吸机管道，心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表面等环节进行采样，并送样品到微生物室检验。采完样后立即指导护士和工人加强环境物体表面消毒处理，现场指

5、导手卫生，查看手消毒剂、各消毒液的使用情况。并且隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。15:50诊断救治小组：邱国荣组长立即组织诊断救治小组的成员进行会诊明确诊断，对其他怀疑病例进行讨论并研究救治方案，积极救治病人。内科主任韦海斌为病人做肺部体格检查（手卫生、穿隔离衣）。最后395例肺部感染诊断确立，积极救治。15:50流调小组：1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，3例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为肺炎克雷伯菌阳性，药敏结果相同。2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消

6、毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。（两天后）监测采样结果：⑴呼吸机管道监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；⑵吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；⑶空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；⑷心电监护仪表面和一个护士手采样培养出肺炎克雷伯菌，药敏结果相同。3、分析感染源、感染途径环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格

7、落实手卫生造成交叉感染。394、结论本次为肺炎克雷伯菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。16：30，采取相应控制措施：（1）加强医务人员手卫生和无菌操作，严格按洗手指征执行手消毒，且严格遵循七步洗手法。（2）加强物体表面的消毒，增加频率至3-4次/日。（3）严格落实标准预防场景四：（上报疾控，院感科办公室）16：40，上报卫生局和疾控中心：流调小组整理调查资料，陈秋健将感染暴发事件的调查处置全过程上报县卫