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时间:2018-07-15
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1、急诊急救管理制度l急诊科工作制度l急诊抢救室工作制度l急诊观察室工作制度l门、急诊首诊负责制l灾害急救医疗卫生管理制度l地震现场救护管理制度l洪灾淹溺救护管理制度l交通事故急救管理制度l火灾事故急救管理制度l空难事故急救管理制度l急诊就诊常规l值班工作常规l观察室常规l重危患者抢救常规l救护车使用规定l救护车管理制度64l急诊患者接待管理制度l急诊患者管理制度l急诊科管理制度l急诊科设施配置及管理制度l急诊科医嘱执行管理制度l急诊科分诊和导医工作管理制度l急诊科医护人员沟通管理制度l院前急救管理制度l院内急救接诊、诊疗
2、管理制度l灾害事故急救管理制度l急救和突发灾害救治应急方案l急诊科医疗质量检查管理制度64文件名急诊科工作制度电子文件编码ZLGL-02-001页码3-1一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。二、值班
3、护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊
4、部批准,方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的64文件名急诊科工作制度电子文件编码ZLGL-02-001页码3-2患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊
5、患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。八、急诊范围:1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;2.急性腹痛;3.突发高热,呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;4.突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;5.有抽风症状或
6、昏迷不醒者;6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;8.颜面青紫、呼吸困难者;9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;10.急性尿闭;11.发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化者;12.烈性传染病可疑者;13.急性过敏性疾病;64文件名急诊科工作制度电子文件编码ZLGL-02-001页码3-314.其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。上述规定,不可机械执行,以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。九、急诊医疗工作质量要求1.医护人员要按
7、医德标准,做到主动、热情、耐心、周到,急患者之所急,痛患者之所痛。2.各级医护人员必须了解急诊医疗工作的特点(如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等),值班期间保持高度警惕,做到随到随诊。3.急诊分诊准确率达到90~95%。4.急诊抢救成功率达到80%以上。5.留观察患者诊断符合率达90%。6.心梗患者死亡率在10%以下。7.病案、病程护理记录及其他登记必须及时、准确、完整。8.尽量减少差错,杜绝责任事故。9.急救器材、药品齐备,完好率达100%。64文件名急诊抢救室工作
8、制度电子文件编码ZLGL-02-002页码1-1一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备
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