企业安全基础台账表(空白).doc

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1、（单位：）安全台帐13企业基本情况表企业名称法人代表手机企业联系电话传真企业地址企业性质国有集体私企合资股份其它（选中打√）企业电邮企业证照情况1、工商执照证号：2、法人代码证号：3、4、5、分管安全工作领导办电手机安全管理机构组长：，成员：安全应急处置救援预案从业人员人数53人男职工党员安全管理人员情况专职女职工下岗工人兼职特种作业人员成立工会情况工会群众监督员产品名称及规模13企业负责人、安全管理人员及特种作业人员持证情况表企业负责人序号姓名职务证号年审情况123安全管理人员序号姓名职务证号年审情况1234

2、5特种作业人员序号姓名工种及证号年审情况12345678910111213141513企业主要设备台账序号设备名称设备型号年检时间备注12345678910111213141513建设项目“三同时”情况序号建设项目名称初设审查单位及时间竣工验收审批单位及时间12345678910备注13企业安全生产制度一览表序号安全制度名称123456789101112131415161718192013企业安全操作规程一览表序号安全操作规程名称123456789101112131415161718192013企业生产安全事故

3、情况表序号事故发生时间伤亡或经损情况事故原因事故处理情况12345678910注：1、事故原因：主要注明直接原因，如高处坠落、坍塌、击打、电击等。2、事故处理：注明由谁为主处理即可13安全检查巡查记录检查巡查复（核）查时间检查巡查人员时间复（核）查人员附：整改指令书和核查意见书13企业安全检查、整改意见书检查人员（签字）时间年月日发现隐患主要内容及整改意见公司领导批示签字：年月日核查人员（签字）时间年月日核查意见公司领导批示签字：年月日13安全宣传教育记录主题时间年月日午地点主持人（组织者或授课者）参加对象形式

4、参加人数课时（时间）安全宣传教育的主要内容注－安全宣传教育的形式主要有：以会代训（如例会、专题会议等）、讲座、培训班、知识竞赛等形式13安全宣传教育报到册主题时间年月日部门签到人姓名签到部门签到人姓名签到注：随《安全宣传教育记录》一同附着13企业职工花名册序号姓名籍贯(填至村)文化程度身份证号123456789101112131415161718192013