门诊日志填写说明

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1、正安县医疗机构门诊日志单位科室监制正安县食品和药品监督管理局正安县疾病预防控制中心门诊日志填写说明1、要求对就诊病人逐个登记，并且登记项目齐全，字迹清楚。2、传染病病人登记项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、初诊或复诊、诊断。十五岁以下患者必须同时填写家长姓名。3、非传染病病人登记项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、诊断。4、传染病报告：门诊发现传染病或疑似传染病及病原携带者，都应填卡报告，卡片项目要求填写清楚、齐全、报告及时，户口地址和现住地址都应填写清楚，凡明确诊断又需住院

2、的传染病人，疫情一律由门诊报告。住院部发现诊断的传染病，由住院部报告疫情。5、订正报告：对已报告病例的更正诊断或疑似病例的确诊和否定诊断时，应作出订正报告。6、死亡报告：已报告病例死亡时，应作出死亡报告。订正和死亡报告卡，应与原发病报告卡编号一致，便于订正。确诊和死亡后二十四小时内向原报送单位报出。7、凡患两种以上传染病的患者，应每病填一张传染病报告卡。8、凡发现15岁以下急性驰缓性麻痹(AFP)病例，应按乙类传染病进行报告。卫生部规定报告的AFP有：①脊髓灰质类；②格林巴列综合征(感染性多发性神经

3、根神经类)；③横贯性脊髓类(脊髓类、脑脊髓类、急性神经根脊髓类)；④多神经病(药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)；⑤神经根炎；⑥外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)；⑦单神经炎；⑧神经丛炎；⑨周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫)；⑩肌病(全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)；(11)急性多发性肌炎；(12)肉毒中毒；(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)；(14)短暂性肢体麻痹。正安县医疗机构门诊日志编号患者姓名家长姓名性别年龄职业详细住址发病日

4、期就诊日期主要临床表现诊断疫情报告医生签字病名初诊复诊已报未报