2013年内科主治医师考试—专业知识模拟试卷

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1、2013年内科主治专业知识模拟试卷（三）窗体顶端一、A1题型1.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是A．军团菌肺炎的治疗疗程为2～3周B．对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素C．合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长D．肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素 E．治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药【本题1分】【答疑编号41286】【正确答案】 E【答案解析】 临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴

2、影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。2.阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况A．桶状胸B．吸气相不变C．触觉语颤减弱D．劳力性呼吸困难E．弥散功能下降【本题1分】【答疑编号41287】【正确答案】 B【答案解析】 COPD患者的肺部听诊呼气相时间延长。3.哮喘急性发作时，应给予患者A．吸人倍氯米松B．口服氨茶碱C．吸入沙丁胺醇D．吸人异丙托溴胺E．吸人色苷酸钠【本题1分】【答疑编号41288】【正确答案】 A4.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是A．磁共振显像B．X线胸片C．

3、心包穿刺D．心电图E．超声心动图【本题1分】【答疑编号41289】【正确答案】 E【答案解析】 超声心动图比起其他更简单迅速，安全，也有确诊意义。5.肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A．脐周B．右上腹C．左上腹D．右下腹E．左下腹【本题1分】【答疑编号41290】【正确答案】 D【答案解析】 肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但极少见。6.鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A．溃疡大小B．便隐血C．胃液分析D．胃黏膜组织病理学检查E．H

4、p检查【本题1分】【答疑编号41291】【正确答案】 D【答案解析】 病理组织检查是确诊的金标准。7.下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是A．弥漫性泛细支气管炎B．支气管哮喘C．阻塞性肺气肿D．支气管扩张E．慢性单纯性支气管炎【本题1分】【答疑编号41292】【正确答案】 C【答案解析】 阻塞性肺气肿属于COPD的一种病理类型。8.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现A．酸中毒B．水、钠潴留C．脑细胞脱水D．尿比重降低E．血红蛋白降低【本题1分】【答疑编号41293】【正确答案】 C【答案解析】 高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗

5、性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。9.关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A．糖类占总热量的50％～60％B．脂肪占总热量的30％C．蛋白质占总热量的30％D．蛋白质至少1／3来自动物蛋白E．提倡粗制米面及杂粮【本题1分】【答疑编号41294】【正确答案】 C【答案解析】 总热量的营养分配：①糖类摄入量占总热量的55％～75％(平均60％)；②蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10％～2

6、0％；③脂肪的摄入量占总热量的20％～30％。控制早、中、晚餐的量，三餐摄人量分别占总摄人量的比例：1／5、2／5、2／5。10.下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D．室间隔缺损E．瓣膜反流伴心功能不全【本题1分】【答疑编号41295】【正确答案】 B【答案解析】 使用较强的血管扩张药致室舒张末压过度下降，导致心排血量降低引起直立性低血压。11.下列药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高，除了A．胺碘酮B．维拉帕米C．硝苯地平D．地尔硫革E．硝酸甘油【本题1分

7、】【答疑编号41296】【正确答案】 E【答案解析】 胺碘酮、维拉帕米、地尔硫蕈及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。12.关于期前收缩的概念，下列哪项不正确A．是指比窦性心律提早出现的异位搏动B．临床以房性期前收缩最常见C．可在正常人中出现D．患者可无任何临床症状E．心电图是最简便有效的诊断方法【本题1分】【答疑编号41297】【正确答案】 B【答案解析】 临床以室性期前收缩(早搏)最常见。13.急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A．肺纹理增粗B．肺门血管影增强C．肺野可见多数散在片絮状阴影D．可见Kerle

8、yB线E．双肺门可呈粗大结节影【本题1分】【答疑编号41298】【正确答案】 C【答案解析】 急性左心衰竭时两侧肺门可见向肺野呈放射状分布的蝶状大片云雾阴影。14.对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳A．休息时心室率为70次／分，轻微活动时不超过90次／分B．休息时心室率不超过80次／分，轻微活动时不超过100次／分C．