医院会计制度问题及其完善建议

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1、医院会计制度问题及其完善建议医院会计制度问题及其完善建议06-18　　第一，现行医院会计制度存在的问题　　一是适用范围小。现行的《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。随着经济的发展，一大批非公立医院应运而生，特别是民办的或慈善机构设立的医院。然而非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行何种会计制度，目前并无明确的规定。二是固定资产的相关核算不合理。现行医院会计制度规定，医院应按固定资产原值计提“专用基金——修购基金”作为提取折旧的一种变通方法，提取时只增加“专用基金——修购基金”和“医疗支出”、“药品支出

2、”和“在加工材料”等，不冲减固定基金，直至固定资产报废清理完毕之前，账面上固定基金和固定资产始终保持原始价值不变。这种对固定资产、固定基金及修购基金的账务处理不合理，提取修购基金时未设置“累计折旧”会计科目，不能反映固定资产净值，容易引起医院资产和净资产虚增。三是坏账准备提取方法不能适应实际需要。现行《医院财务制度》规定：“年度终了，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3％～5％计提坏账准备”。医院的坏账损失主要发生在出院病人欠费这一环节，与“应收医疗款”相关，提取坏账准备时不能将“在院病人医药费”包括在内。而且市医保年末按所发生费用的80％左右的

3、比例结算，另外20％左右的结算则遥遥无期，当市医保进入医院后，规定的3％～5％计提比例计提的坏账金额根本不够满足实际的坏账金额。四是修购费用的列支标准不明确。根据相关规定，医院的修缮项目在10万以下的直接在“管理费用——维修维护费”中列支，10万及10万以上的在“专用基金——修购基金”中列支；医院的购置项目在5万以下的直接在“管理费用——其他资本性支出”中列支，医院会计制度问题及其完善建议医院会计制度问题及其完善建议06-18　　第一，现行医院会计制度存在的问题　　一是适用范围小。现行的《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。随

4、着经济的发展，一大批非公立医院应运而生，特别是民办的或慈善机构设立的医院。然而非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行何种会计制度，目前并无明确的规定。二是固定资产的相关核算不合理。现行医院会计制度规定，医院应按固定资产原值计提“专用基金——修购基金”作为提取折旧的一种变通方法，提取时只增加“专用基金——修购基金”和“医疗支出”、“药品支出”和“在加工材料”等，不冲减固定基金，直至固定资产报废清理完毕之前，账面上固定基金和固定资产始终保持原始价值不变。这种对固定资产、固定基金及修购基金的账务处理不合理，提取修购基金时未设置“累计折旧”会计科目

5、，不能反映固定资产净值，容易引起医院资产和净资产虚增。三是坏账准备提取方法不能适应实际需要。现行《医院财务制度》规定：“年度终了，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3％～5％计提坏账准备”。医院的坏账损失主要发生在出院病人欠费这一环节，与“应收医疗款”相关，提取坏账准备时不能将“在院病人医药费”包括在内。而且市医保年末按所发生费用的80％左右的比例结算，另外20％左右的结算则遥遥无期，当市医保进入医院后，规定的3％～5％计提比例计提的坏账金额根本不够满足实际的坏账金额。四是修购费用的列支标准不明确。根据相关规定，医院的修缮项目在10万以下的直接在

6、“管理费用——维修维护费”中列支，10万及10万以上的在“专用基金——修购基金”中列支；医院的购置项目在5万以下的直接在“管理费用——其他资本性支出”中列支，5万及5万以上的在“专用基金——修购基金”中列支。然而实际工作中成批购置设备时，经常会碰到购置的设备按整批核算金额在5万以上，按单件核算金额未达到5万的情况，这时，记账方式则会存在分歧。若会计主体的修购费用发生额较大，上述记账分歧则有可能导致其支出项目的波动较大，使其各会计期间的金额不具有可比性。五是管理费用的分配不能准确反映成本与收入的配比关系。按现行制度规定，管理费用作为间接费用按医疗和药品部门的人员比例

7、进行分摊，这种分配方式存在着很大的不合理性，不能客观真实反映实际的医疗支出和药品支出，从而也不能真实反映当期医疗收支结余，药品收支结余。尤其是在药品收入占业务收入比重较大的情况下，更不利于药品费用的核算。六是相关财务费用无相应科目进行核算。按规定，医院发生的借款利息费用在“管理费用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算。此举不能直接反映医院的财务相关费用。七是财政补助收入核算不准确。现行的《医院会计制度》规定：财政补助收入科目核算医院按照核定的预算和经费报领关系从财政部或主办单位取得的财政性收入。但医院在特殊情况下（如“手足口病”、“三鹿奶粉事件”）为

8、患者治疗花