社区急诊及参考答案

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1、社区急诊1．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是的BA．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎2．肝浊音界消失见于DA.急性胆囊炎　B.急性胃炎　C.急性胰腺炎　D.溃疡病穿孔3．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的依据是DA.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型4．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清，下列剂量哪项是正确的DA．TAT3000单位B．TAT1500万单位

2、C．TAT1万单位D．TAT1500单位5．急性胆囊炎的基本病因学是CA.大肠杆菌B.肠球菌C.胆囊结石D.胆管结石6．急性胆囊炎的典型体征是DA.突发右上腹绞痛B.恶心呕吐C.持续性腹痛，阵发性加重D.Murphy征阳性7．急性梗阻性化脓性胆囊炎的特征是夏科三联征，下述哪项是正确的BA.恶心呕吐、发热、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷8．急性梗阻性化脓性胆管炎的关键性治疗是DA.大剂量抗生素治疗B.调节水电平衡C.纠正心肺功能不全D.胆总管切开引流9．诊断急性坏死性胰

3、腺炎下列哪项可靠DA.上腹剧痛向背部放散B.剧烈频繁呕吐C.高度腹胀D.血性腹水10．关于溃疡病急性穿孔，下列哪项是腹腔穿刺的指征BA.被迫性屈曲体位B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.腹式呼吸消失D.腹部移动性浊音11．急性粘连性肠梗阻多见于DA.降结肠B.横结肠C.升结肠D.小肠12．肠套叠多见于DA.乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.回盲部13．急性阑尾炎哪种类型适用非手术疗法DA.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎A.急性穿孔性阑尾炎B.急性阑尾脓肿形成14．下列哪种病不会引发肠穿孔DA.粘连性肠梗阻

4、B.肠套叠C.急性肠扭转D.肠痉挛15．对敌百虫中毒，应选用哪种合适溶液来清洗其被敌百虫所污染的皮肤AA、热水B、酒精C、3%碳酸氢钠溶液D、生理盐水16.28岁女性，3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查血压110/80mmHg,心率90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是AA、有机磷杀虫剂B、砷剂C、氰化物D、巴比妥类17．口服中毒时下列那些情况不需洗胃BA、昏迷B、服强酸强碱C、吞服有机磷杀虫剂D、服过量安眠药18．用洗胃管清洗误服毒物，下列哪种说法是错误

5、的DA、尽早洗胃B、服强酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、昏迷病人禁止洗胃19．一女性误服敌百虫杀虫药，下列洗胃液那种为禁用CA、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠溶液D、1/5000高锰酸钾溶液20．下列各项中，不符和有机磷杀虫剂中毒临床表现的是BA、恶心，呕吐B、皮肤干燥，无汗C、视力模糊，瞳孔缩小D、肌肉颤动21．阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒时，下列不是阿托品化有效指标的是AA、瞳孔较前缩小B、口干，皮肤干燥C、颜面潮红D、心率加快22．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是CA、阿托品B、山莨菪碱

6、C、氯磷定D、毛果芸香碱23．女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压80/60mmHg,体温36℃,腱反射消失。心电图Ⅰ°房室传导阻滞。尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是CA、急性巴比妥药中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒24．急性一氧化碳中毒，错误的处理办法DA、纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞功能恢复D、血液透析25．一氧化碳中毒首要的治疗方法DA20%甘露醇250ml快速静滴BA

7、TP注射C冬眠疗法D氧气疗法26．一氧化碳中毒患者昏迷期间，最不常见的并发症CA肺水肿B心肌炎C皮肤水泡D中毒性肝炎27．急性一氧化碳中毒处理错误的是DA移动患者到空气新鲜的地方B防止脑水肿C补充脑细胞代谢需要的物质D应首先注射苏醒剂28．男32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性）查体：血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药AA依地酸二钠钙B亚甲兰C螺旋内酯固醇D阿托品29．女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压9

8、0/60mmHg,双瞳孔缩小，直径1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流延，双肺布满湿罗音，急救用药DA依地酸二钠钙B亚甲兰C二巯基丙醇D解磷注射液30．女25岁清晨被人发现昏迷，呼之不应，二便失禁，血压90/60mmHg，脉搏细弱，呼吸困难，瞳孔极度缩小，双肺布满湿罗音，最可能诊断为AA有机磷中毒B安眠药中毒C酒精中毒D一氧化碳中毒31．女性24岁误服敌敌畏50ml半小时昏迷来诊，诊断有机磷中毒，属于烟碱样症状的是