传出神经系统药理概论

《传出神经系统药理概论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、药理学卫生部“十二五”规划教材林棋山西中医学院药理学卫生部“十二五”规划教材学习指南目的与要求1.传出神经系统的分类。2.传出神经系统受体的分类及效应。3.传出神经系统药物的作用方式。药理学卫生部“十二五”规划教材药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统的解剖学分类中枢神经系统NS传入神经系统外周神经系统传出神经系统药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统的解剖学分类药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统按递质分类药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统按递质分类药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统按递质分类胆碱能神经：1.全部交感神经和副交感

2、神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.极少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维药理学卫生部“十二五”规划教材一、传出神经突触的超微结构药理学卫生部“十二五”规划教材一、传出神经突触的超微结构突触是指神经元与神经元之间，或神经元与某些非神经元细胞之间的一种特化的细胞连接。当神经冲动到达神经末梢时，突触前膜可释放递质，递质能穿过突触间隙，作用于次一级神经元或效应器突触后膜上相应的受体，产生生理效应，完成神经传递的过程。药理学卫生部“十二五”规划教材一、传出神经突触的超微结构药理学卫

3、生部“十二五”规划教材药理学卫生部“十二五”规划教材AChq合成：乙酰CoA胆碱胆碱乙酰化酶q储存：囊泡q释放方式：胞裂外排q和受体结合：引起效应q消除：被胆碱酯酶水解药理学卫生部“十二五”规划教材NAA酪氨酸转运到胞内B脱氨变多巴C脱羧变多巴胺D在囊胞内合成NAE动作电位使NA外排DNA转归：1激动后膜受体，引起效应。2激动前膜受体，反馈递质释放。3被摄取1回收神经，被MAO灭活。4被摄取2回收，被COMT灭活。药理学卫生部“十二五”规划教材三、传出神经系统的受体药理学卫生部“十二五”规划教材三、传出神经系统的受体受体的分类能与Ach结合的受体称胆碱受体能与

4、NA结合的受体称肾上腺素受体药理学卫生部“十二五”规划教材M1神经节、腺体细胞毒蕈碱型muscarineM2心肌胆碱M3平滑肌、腺体细胞受体M4、M5烟碱型N1神经节nicotineN2骨骼肌药理学卫生部“十二五”规划教材M受体小结M受体兴奋：心脏：抑制。腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加。眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。支气管平滑肌：兴奋时收缩。药理学卫生部“十二五”规划教材N1-R副交感神经节N-R肾上腺髓质—分泌肾上腺素N2-R骨骼肌——收缩药理学卫生部“十二五”

5、规划教材肾上腺素受体α1受体α2受体β受体药理学卫生部“十二五”规划教材α1受体受体激动剂拮抗剂组织效应α1Epi≥NE>>IsoprazocinVSM收缩phenylephrine哌唑嗪泌尿道收缩（苯肾上腺素）SM糖原分解肝脏糖原异生肠道SM超极化与松弛心脏收缩力;心律失常药理学卫生部“十二五”规划教材β1&β2受体药理学卫生部“十二五”规划教材α2受体受体激动剂拮抗剂组织效应α2Epi≥NE>>IsoYohimbineVSM收缩Clonidine育亨宾胰岛(bcells)胰岛素分泌可乐宁血小板聚集神经末梢NE释放药理学卫生部“十二五”规划教材α2与β

6、2受体药理学卫生部“十二五”规划教材α受体肾上腺素受体β1心脏β受体β2血管、支气管药理学卫生部“十二五”规划教材药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统的生物效应n多数器官受两大类传出神经的双重支配nNA能神经兴奋：适应机体“应激”心脏、皮肤黏膜、内脏血管、血压、支气管和胃肠道平滑肌、瞳孔、血糖n胆碱能神经兴奋：节前：神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加节后：与NA能神经兴奋作用相反药理学卫生部“十二五”规划教材传出神经系统的生理效应药理学卫生部“十二五”规划教材α样作用：皮肤、黏膜、内脏血管收缩，(α-R兴奋)外周阻力升高，血压增高。药理学卫生部“十二五”规划

7、教材β样作用：心脏兴奋(β1-R)(β-R兴奋)支气管平滑肌扩张(β2-R)骨骼肌血管扩张(β2-R)。心血管方面肾上腺素受体占优势，平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。药理学卫生部“十二五”规划教材M-R亚型作用M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋M2-R：心脏抑制M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。药理学卫生部“十二五”规划教材肾上腺素受体亚型作用α1-R—皮肤黏膜及内脏血管平滑肌收缩α肾上腺素受体瞳孔—扩大（α-R）α2-R—突触前膜—负反馈调节NA释放β肾上腺素受体β1-R—心脏—兴奋（β-R）β2-R—骨骼肌血管—扩张冠

8、脉血管支气管平滑肌—松弛突触前膜—正反