成都市建筑工程和市政基础设施工程表格

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1、成都市建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告（市政基础设施工程）工程名称：建设单位：成都市建设管理委员会制工程概况工程名称工程地址工程规模结构类型开工日期竣工验收日期建设单位施工单位勘察单位监理单位设计单位质量监督机构工程完成设计与合同所约定内容情况验收组织形式验收组组成情况专业成员名单所在单位竣工验收程序工程竣工验收意见建设单位执行基本建设程序情况：对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：建设单位（公章）项目负责人：年月日勘察单位（公章）项目负责人：年月日设计单位（公章）设计负责人：年月日施工单位（公章）

2、项目经理：项目技术负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日附单位工程质量综合验收文件：1、施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉及工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工报告；2、监理单位对工程质量的评估报告；3、地基与基础、主体工程以及单项工程质量验收报告；4、工程有关质量检测和功能性试验资料；5、建设行政主管部门、质

3、量监督机构责令整改问题的整改结果；6、验收人员签署的竣工验收原始文件；7、竣工验收遗留问题的处理结果；8、施工单位签署的工程质量保修书；9、法律、规章规定必须提供的其它文件。单位工程质量竣工验收单日期：年月日工程名称施工单位技术负责人项目经理开工日期竣工日期种植面积乔木灌木乔、灌木成活率参加验收单位施工单位项目负责人：年月日监理单位监理工程师：总监理工程师：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位现场代表：年月日单位工程验收签到表项目名称：验收内容：单位名称签到人员日期单位工程质量评估报告（建筑、市政工程）监

4、理号：工程名称：子项名称：监理单位（章）：（甲、乙、丙级）年月日单位工程质量评估报告单位：编号：工程项目子项名称建筑功能、性质总高m建筑面积结构型式基础类型地下层地上层工程地点开工日期竣工日期施工许可证号其他需要说明的情况：各方责任主体质量行为：设计变更和施工图审查意见执行情况：监理依据监理过程中发现并处理的主要质量问题（结论）施工质量综合评定意见总监理工程师（章）年月日苗木现场质量检验报告单承包单位：编号：工程名称施工时间年月日工程部位检验时间年月日苗木名称合格数量附件：□苗木出圃质量保证书□苗木植物检疫证

5、书□苗木生产经营许可证□苗木自检报告次项检验项目规定值和允许偏差检验结果检验方法和频率1苗木来源2胸径3冠幅4高度5树型树干挺直，树冠饱满，树枝发育良好6土团直径7土团厚度施工单位自检意见：施工单位负责人：日期：监理单位意见;专业监理单位工程师签字：总监理工程师签字：监理单位项目（章）日期：种植计量单承包单位：工程名称施工时间年月日工程部位检验时间年月日苗木名称备注：施工单位负责人（签字）：年月日专业监理工程师（签字）：年月日草坪种植计量单承包单位：编号：工程名称施工时间年月日工程部位检验时间年月日序号草坪名

6、称种植方式种植面积施工单位负责人：日期：专业监理工程师：日期：