统一用表c表--标准版

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1、B1046C5C5001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表GO分部工程05.电梯子分部工程02.设备出厂合格证书及开箱检验记录01.电梯进场检验记录陕ZKZ－050201工程名称建设单位总承包单位电梯安装单位陕西宝龙电梯设备工程有限公司序号检验项目检验情况备注1制造企业与实物标志牌符合2包装情况符合3主要设备、部件符合4设备外观情况符合5设备附件名称（按装箱单核对）符合6随机文件：：合格证、技术文件、操作说明书、安全部件型式试验证书复印件符合7其它电梯安装单位参加人员监理（建设）单位检验人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日陕西省建设

2、工程质量安全监督总站编印·P·B1046C5C5002陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程05.电梯子分部工程03.隐蔽工程验收01.电梯土建交接检验及隐蔽工程验收记录汇总表陕ZKZ－050301工程名称渭南市金融大厦建设单位渭南市城市信用社股份有限公司总承包单位西安裕华建设（集团）有限公司电梯安装单位陕西宝龙电梯设备工程有限公司序号电梯名称内容数量结果1乘客电梯土建交接检验2合格2乘客电梯隐蔽工程验收2合格34567备注电梯安装单位参加人员监理（建设）单位检验人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日陕西省建设工程质量安全监督总站

3、编印·P·B1046C5C5003陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程05.电梯子分部工程03.土建隐蔽工程验收2.电梯土建交接检验及.隐蔽工程验收记录陕ZKZ-050302工程名称渭南市金融大厦建设单位渭南市城市信用社股份有限公司总承包单位西安裕华建设（集团）有限公司电梯安装单位陕西宝龙电梯设备工程有限公司电梯名称乘客电梯电梯编号1#、2#序号验收项目质量情况结果备注1土建施工尺寸必须符合土建布置图的要求合格2水平面基准标识应符合规定合格3安装前安全防护应符合要求规定合格4各种预留孔洞必须符合规定合格5各种预埋件应符合规定合格电梯安装单位

4、参加人员监理（建设）单位参加人员检验人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·B1046C5C5004陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程05.电梯子分部工程05.接地、绝缘电阻测试01.接地、绝缘电阻测试记录汇总表陕ZKZ－050501工程名称建设单位总承包单位电梯安装单位陕西宝龙电梯设备工程有限公司序号电梯名称数量试验内容结果1、乘客电梯接地测试合格2、乘客电梯绝缘电阻测试合格备注电梯安装单位参加人员监理（建设）单位

5、检验人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·B1046C5C5005陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程05.电梯子分部工程05.接地、绝缘电阻测试02.接地电阻测试记录表陕ZKZ－050502工程名称建设单位总承包单位电梯安装单位陕西宝龙电梯设备工程有限公司电梯名称乘客电梯电梯编号环境湿温度℃50%测试仪表型号、规格万能表测试日期2005年月日接地保护名称接地保护形式接地干线材料接地电阻值（Ω）设计值实测值控制柜TN

6、-S42黄绿线≤4Ω2.32Ω电动机TN-S42黄绿线≤4Ω2.74Ω配电箱敷设方式示意图及说明控制柜线槽电动机.备注电梯安装单位参加人员监理（建设）单位参加人员班组长质检人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·B1046C5C5006陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程05.电梯子分部工程05.接地、绝缘电阻测试03.绝缘电阻测试记录表陕ZKZ－050503工程名称建设单位总承包单位电梯安装单位陕西宝龙电梯设备

7、工程有限公司电梯名称乘客电梯电梯编号环境湿温度℃60%测试仪表型号、规格兆欧表测试日期2005年月日系统名称相间（MΩ）相以零（MΩ）相对地（MΩ）零对地（MΩ）L1－L2L2－L3L3－L1L1－NL2－NL3－NL1－PEL2－PEL3－PEN－PE控制柜63.1264.5166.1061.3265.8967.0166.1668.2161.396.34电梯安装单位参加人员监理（建设）单位参加人员班组长质检人员审核人员专业技术负责人年月日年月日年月日年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人