乡镇医疗机构综合目标任务检查方法与评分标准

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1、年终考核工作手册(中心、乡镇卫生院、社区卫生服务机构)检查人：2011年元月16检查工作纪律1、检查人员要认真学习标准及有关文件，熟悉检查标准，掌握检查方法，检查中途如需更换检查人员需征得领导同意。2、检查人员在检查过程中要坚持标准，实事求是，注重内涵，准确公正，不弄虚作假，不徇私舞弊；3、检查人员在检查时要认真做好文字记录，扣分的项目要注明扣分理由，所有检查材料和结果在检查结束时要及时区卫生局医政股；4、未经集体讨论，检查人员不得随意表态或宣布检查结论；5、检查人员必须按照检查任务分工完成所有

2、项目的检查，检查结束时各检查组应集体讨论确定最终得分并分类汇总；6、被检查单位要主动配合检查工作，及时提供有关文件、资料，安排相关人员值班，不得以任何理由干扰检查工作；7、检查人员在检查工作时应遵守党和国家有关廉政建设的规定；8、对违反上述规定的被检单位，将视其情节分别给予批评、系统内通报；对违背上述规定的检查人员将视其情节给予批评教育，系统内通报批评，取消检查人员资格等处理。9、检查时间原则上定于元月五日至十六日，共计12天时间，检查期间不休息，无特殊情况不得私自推迟检查时间。16检查工作程序

3、（推荐使用）检查组赴被检查单位说明工作检查来意↓按照人员分工在被检单位配合下完成检查任务↓召开全院职工大会（或科主任会议）↓被检单位主要领导向检查组汇报全年工作↓单位领导向全体职工（或科主任）做述职报告并民主测评↓检查人员分别向被检单位反馈全部检查结果↓检查组集体讨论、汇总检查结果↓各检查组组长对本组所检查单位进行分数汇总，并书写工作总结↓将所有检查资料交区卫生局医政股16检查考核评分规则考核内容及分值比重。考核实行百分制，根据各单位工作的内容和重点，考核的分值比重各有不同。区直医院：综合目标（

4、50%）+农合（20%）+疾妇（15%）+党建、精神文明（15%）区疾控中心：综合目标（40%）+党建、精神文明（15%）+公共卫生（45%）区妇幼保健院：综合目标（40%）+党建、精神文明（15%）+公共卫生（45%）区执法监督所：综合目标（70%）+党建、精神文明（15%）+双创工作（15%）区卫职校：综合目标（80%）+党建、精神文明（20%）中心、乡镇卫生院：综合目标（60%）+农合（10%）+疾妇（20%）+党建、精神文明（10%）社区卫生服务机构：综合目标（20%）+公共卫生（60%

5、）+党建、精神文明（10%）实行奖分扣分制度。按照《考评标准》，根据平时考核和年终考核计算出成绩后，在此基础上再执行奖励分、扣减分制度。在本年度内，单位受到国家级表彰和奖励的，综合奖加5分，单项奖加4分；受到省政府、部级综合奖的加3分、单项奖加2分，受到市政府、厅级奖励的综合奖加2分、单项奖加1分，受到区政府、市局级综合奖的加1分、单项奖加0.5分；二级等级医院评审通过并授牌奖5分。检查组要核实相关资料并将复印件带回交给局考评组，如表彰决定文件、奖牌、证书等，对无资料、无凭者不予奖分。扣分：未按

6、要求完成“双创”任务并受到通报批评的扣5分，在“创佳评差”活动中被评为最差单位的扣5分，未按时完成“创等”任务未及时提交创等验收报告的扣3分。未执行国家基本药物制度者扣5分。实行一票否决制度。凡年度内出现下列情况之一的,实行卫生目标工作考核一票否决，年终综合评比不能进入受表彰档次。1、发生一级医疗事故，经鉴定承担完全责任；2、发生重大安全责任事故的；3、骗取或套取“合疗”资金经查实的；4、发生重大赿级群体上访事件的，受到上级部门处罚或通报批评的。16162010年中心卫生院护理质量部分考评标准（

7、10分）被检单位：检查人：总分:目标任务检查方法与评分标准分值扣分原因得分护理技术操作合格率100%，五种护理表格书写合格率95%，留观登记书写合格率100%；消毒灭菌合格率100%。检查方法：实地查看护理操作或现场考核。查护理文件10份（每月1份）。查留观记录、护理交接班本。实地查看注射室或治疗室，消毒灭菌记录等。1、护理工作制度健全，查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等重点制度装框上墙，建档备案。缺一项或者未上墙扣0.5分。2、护理人员均持证上岗，查出一人未持证上岗或未执行双签字制度的扣2分

8、。3、按照《护理文件书写质量考核评价表》进行考核，护理文件书写合格率低于90%扣1分。4、供应室无菌间、治疗室、手术室、换药室的空气用紫外线、地面物表用氯消毒剂进行消毒，每天一次，并有记录。未消毒及无记录每次扣1分。5、一次性输注用品管理，采、供、消必须符合相关管理规定，用后必须马上进行毁形，消毒，由规定单位进行统一销毁。未毁形，消毒或者无记录扣1分。6、无菌钳、镊及容器每周高压消毒一次并用“戊二醛”浸泡使用，浸泡液每周更换一次并有记录。未消毒或者无记录扣1分。7、建立急救药（物）品管理制度，完