2012临床执医技能完全整理版150题+答案

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1、本人花万元报名参加北京一内部医师考试辅导班，该辅导班考前会发布押题，押题命中率百分之90左右，去年该辅导班考生全部高分过线。如果需要发布的押题可以联系我QQ970762250免费索取来者不拒一一发布希望大家都能顺利高分通过拿证1号题（浙江杭州）第一站：病史采集：女性，26岁，停经45天，晨起恶心、呕吐7天病例分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析

2、：PH7.32PaO251mmolPco261mmol诊断:COPD肺气肿气胸2型呼衰诊断依据：1、老年男性，吸烟史，慢性病程，急性加重2、典型的咳、痰、喘、炎后出现呼吸困难3、查体左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱4、血气分析：PaO251mmolPco261mmol鉴别诊断：1、支气管哮喘，常于青少年发作，多表现为发作性喘息。2、支气管扩张：脓痰，量大为其特点3、肺结核：有结核中毒症状进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养1、胸片2、痰培养+药敏，痰涂片革兰染色3、ECG，UCG4、肝肾功能，电解质治疗：1.控制性氧疗2.抗生

3、素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素1、戒烟、休息、持续低流量给氧2、联合使用抗菌药物3、使用糖皮质激素4、纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。5、必要时考虑机械通气治疗第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；问题：甲亢甲状腺触诊有何发现？(可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。)技能操作：阑尾炎手术前消毒问题：铺好消毒巾后能不能移动？？（只能向外移），碘酒能不能杀灭芽孢？（阑尾炎手术皮肤消毒范围：上至剑突及右侧肋缘、下至右侧大腿上1/3，右侧至腋中线，左侧至前正中线）第三站：1、篮球

4、运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德2号题（重庆）第一站：病史采集：病例分析：第二站：体格检查：血管杂音听诊淋巴结检查问题：技能操作：腹部消毒问题：腹部手术消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。本人花万元报名参加北京一内部医师考试辅导班，该辅导班考前会发布押题，押题命中率百分之90左右，去年该辅导班考生全部高分过线。如果需要发布的押题可以联系我QQ970762250免费索取来者不

5、拒一一发布希望大家都能顺利高分通过拿证第三站：3号题(广西桂林)第一站：病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克，鉴别诊断：金葡菌肺炎，急性肺脓肿、肺癌进一步检查：x线胸片，CT，痰培养+药敏试验，必要时行纤维气管镜检查治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗。第二站：体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊问题：舟状腹见于什么疾病？（舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等）技能操作：胆囊手术区消毒问题：用碘酒消毒酒精脱碘几遍？（2遍）版本2：1

6、、病史采集：咳痰，咳血5年，近5天加重2、病例分析：饮酒30年，肝掌（+），肝肋缘下2-3cm，剑突下5cm，脾大，移动性浊音（+），下肢凹陷性水肿，口唇苍白，Hb86g/L，ALT98，转氨酯升高4号题（山东泰安）第一站：病史采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊（黄疸）病例分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期。肺气肿（支气管哮喘）鉴别诊断：支扩，支气管哮喘进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素第二站：体格检查：脾脏触诊乳腺触诊眼球运动问题：双眼角膜反射消失是为什么

7、？（昏迷患者）技能操作：右侧斜疝术后换药问题：坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速。胸片：主动脉型心。 CT:脑出血5号题（四川泸州）第一站：病史采集：10岁，寒战、高热，右膝关节疼痛，热胀10天。病例分析：一个老人，咳嗽咳痰18年，支气管炎，慢阻肺，老慢支气管炎，肺炎，慢阻肺第二站：体格检查：语音震颤，胸外心脏按压问题：技能操作：问题：第二版本：体格检查：呼吸频率；心脏触诊；脾脏的单双手触诊问题：技能操作：换药问题第三站：6号题（天津）第一站：病史采集：糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）鉴别：干性胸膜炎，湿性胸膜炎第二站

8、：体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量本人花万元报名参加北京一内部医师考试辅导班，该辅导班考前会发布押题，押题命中率百分之90左右，去年该辅导班考生