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时间:2018-07-14
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1、农村医疗调查报告要建立和完善中国特色社会主义制度,建立和健全和谐小康社会。落实解决农民老人看病难没钱看病大病返贫及大病致贫的三大问题。为此,政府提出了新型农村医疗合作制度和农村医疗保险报销的惠民政策,让农民看得起病早些踏入和谐社会的国度里。确实,这个惠民政策让广大农民受到了很多的照顾和实惠。不过新型农村合作医疗制度和报销制度尚在初级阶段,在实施的过程中暴露出了几个致命的弊端。作为党的积极分子,有义务为祖国做出自己的贡献为建立和谐社会做贡献。本调查报告就农村医疗及医疗费用报销在实施过程中出现的问题进行调研,
2、对农民关于医疗所担心的问题进行调查总结。明确问题出现的原因性质,通过调研附近居民及查阅相关政府资料文献,大致报告现象现状,大概总结出几个突出的问题,同时提出解决或者改善问题的个人看法。本次调研的对象有本村的乡村医生辛广奇,有过报销经历的乡村居民及前任村委会干部吴思九,目的就是调查新农合制度所出现的问题,同时加深对和谐社会的理解,提高自己解决问题的能力,提高自己的思想水平素质。对他们的谈话进行整理,结合相关资料整理出来的。相信在我们的共同努力下,新型农村医疗合作制度将更加健全和完善,农民看病难的问题最总将会
3、被彻底解决,和谐社会的构建和普及将更有希望。一.农村医疗及相关报销的调查现象(现状)根据相关资料结合本村医生辛广奇的谈话,了解到,新型农村医疗合作卫生室门诊室现已初步建立形成。平均下来,每3—4个乡村共用一个乡村卫生室,乡村卫生室的经费来自于新农合相关机构。乡村卫生室的主治医生由附近乡村有医治经验的医生组成,由他们轮流值班,在一定程度上是解决了农民看病难的问题,但是目前的乡村卫生室还是在初级阶段存在着很多让人担心的问题。根据辛广奇透露,他本人从医没几年没有几年的经验也没有接受过正规的医疗培训,只是因为乡村
4、卫生机构的医生人数不够。同时乡村卫生室的机械设备过于落后不齐全,没有服务人员,一个医生就充当着诊断主治收钱服务的角色,而且卫生室的卫生状况消毒情况令人堪忧,容易让患者产生交叉感染使其病情加重。并且卫生室的医生并不是名副其实的医生,水平较低,只能看些小病,比如说感冒发烧。对于一些大病及传染病就束手无策无计可施,患者还得奔往县级市级大医院就医。因此新型合作医疗卫生室只能一定程度解决农民看病难的问题,并不能彻底解决农民看病难问题。对于农村合作医疗费用的报销,根据资料我们了解到,新农合医疗保险报销是按比例进行的,
5、不同的定点医疗医院不同的药物报销的比例是不同的。一般在20%—85%左右浮动。比如说A类药品可以全部报销,C类不能报销需要自己全部负担,而B类药品报销8/0%,自负20%的比例。合作医疗报销需要的手续有:身份证,医疗卡,原始发票,用药清单,病历本等。和有报销经历的本村村民交谈了解到,以前医疗费用报销手续和流程是过于复杂的,需要在定点医疗机构和家里来回奔跑,如果再遇到交通不便利和车费过贵,医疗费用报销便显的没有意义。询问前任本村委会干部吴思九了解到,这个状况现在已经得到改善,就是政府提出的定点医疗制度即补偿
6、制度。参加医保农民在县级和市级内定点医疗机构住院就医可直接享受即时的补偿,具体说来,就是在辖区内定点医疗医院看病的医保农民,在办理出院手续的同时就可以享受到定点医院的补偿,没有必要再缴纳医疗应该补助部分的费用了,此部分费用先有医院垫着。医保农民只需要缴纳个人应该负担的费用即可。可见补偿制度让参与人民受到了可见可观可以体会到的实惠便利。同时也简化了医疗费用报销的手续和流程。根据前任村委会干部了解到,补偿制度实现了本省“在哪住院,在哪报销,当天出院,当天报销”。同时也引起了附加的问题出现。比如说异地报销困难和
7、医院医生乱开药问题。目前我国每年都有大量的劳动力在流动,在外地的参保农民工在本省以外的地方住院就医所花费的费用要报销的话就得回到本省定点医疗机构才能进行报销。第二个问题就是医院医生给患者多开药,致使参保农民没有得到确切的实惠和报销。根据有个报销经历的居民反映我们了解到,以前在医院看病花200元钱,自从有了报销制度后,费用长到500元钱,报销比例按55%算的话,扣去55%的报销,最总患者还是花去500—500*55%=225元,这样的患者名义上是得到了报销,可实际上患者还是多花了钱。而且医院医生在给患者开药
8、单的时候出现乱开药多开药的现象。因为必须是给住院病人报销,不允许病人出去买药,多开药的话费用都要被踢出不为报销的部分,而且病历部分和医嘱部分没有办法记录,医嘱和住院清单核对不上,报销不了的部分就要自己负担,尽管医院院长亲自开会不准给患者乱开药多开药,如果谁违反了规定的话就扣去当月的奖金。可是没有一位主治医生听话的,宁可被扣去当月的奖金也要多开药,因为之后药厂返回的回扣金永远是奖金的几倍。同时不同医院的报销制度出现不一致,好像医
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