我国流行病学队列研究现状和展望

《我国流行病学队列研究现状和展望》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、我国流行病学队列研究现状和展望EditorialJournalofChineseIntegrativeMedicine:Volume6,2008   Issue4Design,implementationandmethodologicalissuesincohortstudyJian-pingLIU(CentreforEvidence-BasedChineseMedicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China E-mail:jianping_l@hotmail.com)Abstract: Coh

2、ortstudyisgradedaslevelⅡinevidencegradingsystemofevidence-basedmedicine,secondarytorandomizedcontrolledtrial.Itisoneoftheimportantevidencefortheevaluationofhealthcareinterventions,andithasbeenappliedrecentlyintheevaluationoftraditionalmedicine.Theauthorofthearticleintroducesthebasicconce

3、pt,principle,design,andimplementationaswellasrelevantmethodologicalissueswhenappliedintraditionalChinesemedicine.LiuJP. JChinIntegrMed/ZhongXiYiJieHeXueBao. 2008;6(4):331-336.ReceivedFebruary26,2008;publishedonlineApril15,2008.Freefulltext(PDF)isavailableat www.jcimjournal.com.Indexed/ab

4、stractedinandfulltextlink-outatPubMed.ForwardlinkingandreferencelinkingviaCrossRef.DOI:10.3736/jcim20080401    Correspondence:Jian-pingLIU,MD,PhD,Professor;Tel:010-64286760;E-mail: jianping_l@hotmail.com　基金项目: 国家重点基础研究发展计划（973计划）项目资助（No.2006CB504602）  1   队列研究的历史和概念      队列（cohort）是指具有共同

5、经历、暴露或特征的一群人或研究组。该词起源于拉丁文cohors，字面意思是指封闭的场所中的人群，古罗马时期列队的士兵单位即构成一个队列。队列研究（cohortstudy）最早用于研究与疾病发生相关的病因或危险因素，将一群研究对象按是否暴露于某因素分成暴露组和非暴露组，随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病或结局发生率的差异，以研究这个（些）暴露因素与疾病或结局之间的关系。暴露是一个流行病学概念，是指人群处于某一场景之中接近或接触致病因子，致使其对人体产生有害影响；暴露因素既包括危险因素和致病因素，如吸烟等不良生活习惯，也同时包括保护性因素，如疫苗接种。暴露的概念已经从

6、传统意义上的外界因素，扩大到机体内在的某种特征。队列研究中的暴露通常是指当前的暴露状态、既往暴露、将来可能的暴露或不暴露以及暴露程度不同的暴露。      20世纪80年代，人们开始将队列研究用于研究医疗防治措施，此时，暴露指具有预防保健或治疗作用的医疗措施，暴露因素成为有益的保护因素，研究的目的也从疾病发生转为治疗结局的评价。治疗性队列研究是将特定患病人群根据其是否接受某种（类）治疗措施或接受不同类别的治疗措施分为不同的亚组，然后追踪观察一定时间，比较治疗组和对照组结局事件的发生率（如病死率）或治愈率的差异。队列研究也可用于预防性措施或方案的评价。因此，近年来队列研究

7、在国家级中医药防治效果评价研究中开始受到重视并得到采用。      队列研究又称为群组研究（groupstudy）、定群研究，其特征为前瞻性，故以前曾经称之为前瞻性研究（prospectivestudy）、随访研究（follow-upstudy）、纵向研究（longitudinalstudy）或并存研究（concurrentstudy）。因其可以观察事件发生率，故也将其称为事件研究（incidencestudy）。根据队列研究起点的方向，队列研究也可以属于“回顾性”，称为非并行队列研究（non-concurrentcohortstudy）