西藏2017年麻醉内分泌主治医生模拟试题

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1、中文摘要目的：通过临床观察心复宁V号对冠心病稳定型心绞痛(stableanginapectoris，SA)患者治疗前、后CGRP和ET水平的变化、心绞痛疗效及心电图疗效、中医证候的变化，研究心复宁V号对SA患者CGRP与ET水平影响及其临床疗效。方法：试验研究选择随机单盲对照方案进行。选择符合SA诊断标准，属于胸痹痰瘀互结型的患者，共60例，按照l：l的比例随机分组，分为治疗组和对照组，健康组由30例体检健康者组成。对照组予常规西医治疗，治疗组给予常规西医治疗加心复宁V号，疗程均为4-6周。在治疗前后分别观察SA患者CGRP及ET水平、心绞痛疗效、心电图疗效以及中医证候

2、的变化。结果：1）CGRP、ET水平变化：治疗前SA患者CGRP水平显著低于健康组(P<0.01)，ET水平显著高于健康组(P<0.01)。治疗后治疗组CGRP水平显著升高，ET水平显著下降，与治疗组治疗前比较差异显著(P<0.01)；治疗组治疗后CGRP、ET水平与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)；与健康组比较差异显著(P<0.01)。对照组治疗后ET水平下降，CGRP水平升高，与本组治疗前比较有显著差异(P<0.01)。（2）心绞痛临床疗效：治疗组与对照组心绞痛患者症状总积分，均有明显改善(P<0.01)，治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)；心绞痛

3、临床疗效方面，治疗组的总有效率为86.7％，对照组的63.3%，两组比较具有显著性差异(P<0.05)。（3）心电图疗效：对照组和治疗组心电图的总有效率分别为63.3%、83.3%，两组比较差异显著(P<0.05)。4）中医证候疗效：治疗组与对照组中医证候总积分均有明显改善(P<0.01)，尤以治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)；中医证候临床疗效方面，治疗组总有效率为86.7％，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异显著(P<0.05)。结论：（1）心复宁V号对SA发展过程中CGRP与ET的水平失调有明显调节作用，心复宁V号可能通过促进CGRP的合成、减少

4、CGRP的降解，抑制ET合成、释放及释放后的作用，对CGRP与ET水平失调有调节作用，对痰瘀互结型SA起到治疗作用。2）心复宁V号能明显改善冠心病心绞痛患者心电图疗效，减少心绞痛发作次数，改善中医证候群，且未见明显毒副作用。关键词：心复宁V号；稳定型心绞痛；CGRP；ET（（（AbstractObjective:ToinvestigatecardiacrehabilitationXinfuNing-5（XFN-V）,stableanginapatientswithcoronaryheartdiseasebeforeandafterCGRP/ETlevelchange

5、sandthesymptomsofangina,ECGandothereffects,changesinsyndromes,assessmentofcardiacrehabilitationonthestabilityofV,XFN-Vanginacoronaryendothelialfunctionanditsclinicalefficacy.Methods:Arandomizedsingleblindcontrolledtrialtostudytheprogram.Meetthediagnosticcriteriaincludedunstableangina,blo

6、odstasisisChest-typepatientswithatotalof60cases,accordingtol:lcompositionoftheproportionofrandomizedtreatmentgroupandcontrolgroup,30casesofanalternativeasahealthygroupofhealthyvolunteers.ThetreatmentgroupreceivedconventionaltherapypluscardiacrehabilitationWesternXFN-V,thecontrolgrouptrea

7、tedwithconventionalwesternmedicine,acourseof4-6weeks.ObservedinthetreatmentofcoronaryheartdiseasepatientsbeforeandafterCGRPandETlevels,anginasymptoms,andECGchangesofTCMsyndrome.Results:（1）CGRP/ETlevels:SA(stableanginapectoris)patients，ETweresignificantlyhigherthanthehealt