省卫计委---血液净化科规章制度及各级各类人员职责

省卫计委---血液净化科规章制度及各级各类人员职责

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1、1.血液透析室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度,进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子,操作时注意无菌操作。2、工作人员不得迟到、早退、脱岗,不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事,去其他科会诊时,说明去向。3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作,解除紧张心理,不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。6、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,完成当日工作须认真

2、复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。7、工作人员须有高度责任心,严密观察病情及仪器监护系统,及时处理并发症,并做好记录。8、科室药品由专人负责保管,急救药品定期检查,以备应急。9、每班治疗结束进行机器消毒,每个床单元换两条蓝色床单。10、换班时做好危重病人的交接班工作,并做好记录、签名。11、连班者不得去食堂及外出就餐,由食堂送餐或一名工作人员统一买餐。752.血液透析室医疗制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。2、正确执行医嘱和各项诊疗工作,了解患者的病情、饮食、心理等情况,对患者进行相关指导,透析病历按规

3、范书写。3、提前到岗,做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。4、接待患者态度和蔼,并做好讲解、解释工作,巡视中听取患者主诉,对患者认真负责,做到不离岗,随叫随到,对危重患者做好抢救准备。5、监督患者按时服药,定期复查相关项目,做好出院病人随访并记录。6、积极参加业务学习,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好的条件。753血液透析室护理制度1、在护士长领导下做好各项工作。2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作,严防交叉感

4、染。3、正确执行医嘱,制定相关的护理计划,协助医生做各项诊疗工作。4、透析过程中经常巡视患者,密切观察患者病情,有问题及时处理同时做好护理记录。5、了解患者病情、饮食、心理等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,做好透析患者的饮食管理和生活指导。6、保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。7、做好消毒隔离及物品的管理。8、积极参加业务学习,认真学习新技术,不断丰富血液透析方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好的条件。754血液透析室患者接诊制度1.以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量

5、。2.建立规范合理的透析接诊流程。3.实行患者实名制管理,包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。4.初诊血液透析患者要认真询问病史,进行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相关检查。5.对于发烧的血液透析患者,一定要首先排除传染性疾病,进行密切观察,必要时隔离透析,并上报医院有关部门。6.常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的检查。7.详细询问病史、查体,根据病情做出详细的透析计划。8.建立完整的病历记录,透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。9.严格医疗文书管理,严禁任何人涂改、伪造、

6、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。10.建立良好的医患沟通渠道,对于与血液透析相关的有创操作,按照规定对患者履行告知手续,并签署知情同意书。11.按照卫生部的相关要求,完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。门诊病人:每次透析前于门诊交费。可预交费,已预交费用患者于每次透析后加以增减,因故不能继续透析者退还未透析部分费用。755.血透患者登记及病历管理制度1、科室配备电脑及上网条件,在完成每例血液透析治疗后3日内,登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。2、保证血

7、透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验记录单、谈话签字单。3、血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,长期医嘱要体现出治疗方案,如透析处方、病人的饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。4、血透护士必须按要求认真完整填写血液净化记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不

8、良反应、透析时用药情况等。5、长期血透病人的病历资料定期整理归档,临时血透病人终止透析及时将病历归档。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。6、质控小组每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查,

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