初级护士资格考试：《答疑周刊》2010年第04期

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888初级护士资格考试：《答疑周刊》2010年第04期　　【基础护理学】孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况属于　　A.褥疮淤血红润期　　B.褥疮炎性浸润期　　C.褥疮浅度溃疡期　　D.局部皮肤感染　　E.褥疮前期　　学员提问：为什么选B？　　【答案及解析】本题选B.　　压疮是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。　　压疮的临床分期：　　1

2、.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。　　2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。　　3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。　　4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色

3、。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。　　【内科护理学】下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是　　A.胸腔积液　　B.右心功能不全-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　C.急性病毒性肝炎　　D.肝硬化　　E.气胸　　学员提问：为什么选B？　　【答案及解析】本题选B.　　正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈

4、静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm（相当于胸骨角与右心房中心的距离），即可估计出右房压。在右心衰竭的患者中。如在肝区加压30～60秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流征。　　【外科护理学】T型管拔除指证是　　A.引流液颜色正常　　B.引流量逐日减少　　C.大便颜色正常，食欲好转　　D.黄疽逐日消退、无发烧、腹痛　　E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化　　学员提问：为什么选E？　　【答案及解析】本题选E.　　T型引

5、流管一般是术后12～14天拔除，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经T管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。看大便颜色不算错误，但和E比较而言，E更准确，所以选择E.　　【妇产科护理学】关于闭经的分类，不正确的是-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4

6、006501888　　A.卵巢性闭经　　B.子宫性闭经　　C.垂体性闭经　　D.丘脑下部性闭经　　E.输卵管性闭经　　学员提问：为什么选E？　　【答案及解析】本题选E.　　根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。　　1、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：　　（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢

7、功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。　　（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。　　（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。　　【儿科护理学】早产儿，男，胎龄35周，出生体重1600g，无青紫，合理的喂养措施是　　A.生后半小时喂奶　　B.生后半小时喂10%糖水2ml／kg　　C.生后2～4小时喂10%糖水2ml／kg　　D.生后2～4小时喂奶　　E.生后8小时喂

8、10%糖水2ml／kg-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　学员提问：为什么选C？　　【答案