路肩铺设质检样表

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1、检评表01路肩分项工程质量检验评定表分项工程名称:土路肩所属分部工程名称:路面工程所属建设项目:甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程工程部位:施工单位:武威市金羊建筑工程公司监理单位:（桩号、墩台号、孔号）合同号：编号：基本要求路肩无阻水现象，边缘直顺，无其他堆积物。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分1压实度（%）不小于设计（≥94）共检点，合格点。22平整度（mm）20共检点，合格点。13横坡（%）±1共检点，合格点。14宽度（mm）符合设计要求共检点，合格点。2合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分

2、工程质量等级评定得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月检验表52现场质量检验报告单(通用)施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：工程名称甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程施工时间桩号和部位检验时间基本要求路肩无阻水现象，边缘直顺，无其他堆积物。项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质量评定123456789101112131415平均值代表值合格率%合计外观鉴定现场监理意见质量保证资料承包人：日期：监理：日期：监表08中间交工证书施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。工程内容：桩号日期

3、承包人签字监理工程师期：签字结论：监理工程师：日期：建设单位：日期：承包人收件日期：签字：9监表04检验申请批复单施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：工程项目路面工程工程地点及桩号具体部位土路肩检验内容压实度、平整度、横坡、宽度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：现场监理收件日期、时间和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：1、现场质量检验报告单2、路肩宽度检查表3、路肩平整度检测表4、压实度监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：9甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程建设项目施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：检验表19土路肩

4、现场质量检验报告单工程名称甘州区龙首电站至西洞干渠道路工程施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1压实度(%)不小于设计按附录B检查，每200m测2处2平整度(mm)土路肩203m直尺：每200m测2处×4尺硬路肩103横坡(%)±1.0水准仪：每200m测2处4宽度(mm)符合设计要求尺量：每200m测2处结论：监理工程师：日期：年月日承包人：日期：年月日9检查表05土路肩宽度及中线检查表施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：桩号宽度（㎜）中心线偏差（㎜）设计（㎜）实测（㎜）偏差（㎜）左---（不填）右---左---右---左

5、---右---左---右---左---右---左---右---自检意见：签名：监理意见：签名：质检负责人技术负责人日期9检查表08土路肩平整度检测表施工单位：武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位：编号：桩号左右三角直尺尺底缝隙（㎜）三角直尺尺底缝隙（㎜）12345Max12345Max自检意见：签名监理意见：签名：质检负责人技术负责人日期9灌砂法压实度试验记录表施工单位:武威市金羊建筑工程公司合同号：监理单位:编号：项目名称单项工程名称范围混合料名称锥体内砂重（g）标准砂密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）最佳含水量（%）要求压实度（%）取样位置灌砂前筒+砂重（g）灌砂后筒+

6、砂重（g）锥体内砂重（g）灌入试坑砂重（g）试坑体积（cm3）湿土重（g）湿密度（g/cm3）盒号盒重（g）盒+湿样重（g）盒+干样重（g）干样重（g）水份重（g）含水量（%）平均含水量（%）干密度（g/cm3）标准干密度（g/cm3）压实度（%）监理意见：签名：年月日试验复核主管9