抗菌药物临床应用指导原则考核

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1、容奇医院《抗菌药物临床应用指导原则》知识考核科室姓名工号日期成绩一、选择题：1、肾功能减退的感染患者应避免使用肾毒性抗菌药物，下列那些药物不宜选用：（A、B、D、E）A、阿米卡星B、万古霉素C、氧氟沙星D、四环素E、妥布霉素2、肾功能正常，肝功能减退者，不需要调整剂量的抗菌药物有：（A、D、E）A、妥布霉素B、红霉素C、林可霉素D、青霉素E、庆大霉素　3、下列那些抗菌药物有耳、肾毒性，小儿应尽量避免使用：（A、B、C、D）A、庆大霉素B、阿米卡星C、万古霉素D、去甲万古霉素E、头孢类4、四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（C）A、5岁以下小儿B、1岁以下小儿C、8岁以

2、下小儿D、18岁以下未成年人E、14岁以下儿童5、喹诺酮类抗菌药物对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物应避免用于（D）A、5岁以下小儿B、18岁以上成年人C、12岁以下儿童D、18岁以下未成年人6、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。应避免选用以下抗菌药物（A、B、C、D、E）A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、四环素类D、氯霉素E、磺胺药7、为保证抗菌药物最大地发挥药效，必须一日多次给药的药物(A、B)。A、青霉素类B、头孢菌素类C、氟喹诺酮类D、氨基糖苷类8、肝功能减退感染患者避免使用的抗菌药物(A、B、C、D)。A、红霉素酯化物B、两性霉素BC、磺胺类药D、四环素类药9、氯霉素具

3、有的不良反应有(A、B、C)。A、血液系统毒性B、骨髓抑制C、灰婴综合症D、耳毒性10、磺胺类药可引起的不良反应有(A、B、C)A、血小板减少B、再生障碍性贫血C、肝肾损害D、心律失常二、填空题1、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌物。2、局部用药宜采用刺激小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类和红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次。4、高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按肾功能减退情况给药，可用正常治疗量的2/3～1/2。5、抗菌药物疗程因感染不同而

4、异，一般宜用至体温正常、症状消退后72－96小时，特殊情况，妥善处理。6、亚胺培南可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。7、成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为首选，氯霉素仍可用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗，疗程一般为10－14天。8、败血症抗菌药物疗程一般需要用药至体温正常后7－10天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失。9、盆腔炎大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧菌的抗菌药物。10、急性单纯性上、下尿路感染的病原菌多为大肠埃希氏菌，复杂性尿路感染的病原菌以大肠埃希氏菌为多见外，也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿

5、假单胞菌等；医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属。11、急性细菌性咽喉炎及扁桃体炎的病原主要为溶血性链球菌，首选青霉素治疗，青霉素过敏患者可选红霉素、第一、二代头孢。12、美国食品药品管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类。13、根据抗菌药物实行分级管理的原则，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。14、急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。三、是非题（对打√，错打×）：1、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部

6、位的感染，抗菌药物剂量宜较大；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物浓度远高于血浓度，则应用小剂量。(√)2、细菌性阴道炎病的治疗应常规在下次月经后再使用1个疗程。(√)3、氨基糖苷类和第一代孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。(√)4、对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜氨基糖苷类抗生素治疗，由于其毒性反应，也不宜用于单纯性一、下尿路感染初发病例的治疗。(√)5、病毒及细菌毒素引起的腹泻一般不需要用抗菌药物。(√)6、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物可局部用药。（×）7、为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。(√)8、新生儿使用抗菌药物时

7、应按月龄调整用药方案。（×）9、细菌性脑膜炎及脑脓肿应选用易透过血脑屏障的杀菌剂抗菌药物，用最大剂量静脉给药。(√)10、由肠杆菌属引起的腹腔感染宜选用头孢吡肟或氟喹诺酮类药物。(√)四、问答题：1、抗菌药物联合用药的指征是什么?答：抗菌药物联合用药的指征为：(1)原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷的严重感染。(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜