四病调查工作手册终版

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1、河南省乙肝、丙肝、糖尿病和高血压流行病学调查（正式版）工作手册河南省疾病预防控制中心二零一二年四月61目录第一部分“四病”流行病学调查总方案1第二部分普通人群“四病”血清流行病学调查工作方案11一、背景11二、现场工作方案11三、实验室工作方案22四、数据录入与分析32五、质量控制32第三部分丙肝医疗机构医务人员调查41第四部分丙肝病例对照研究45附件：4961第一部分“四病”流行病学调查总方案一、调查的基本内容、目的和抽样方法（一）普通人群感染率调查1.背景乙肝、丙肝、糖尿病和高血压都是严重影响居民健康的疾病，人群中患病率比较高，给社会和家庭带来了沉重的负担

2、。近些年来，虽然这几种疾病均参加过全国性的抽样调查或以人群为基础的监测，但我省建国后尚未组织开展过以上疾病具有代表性的调查，也无具有代表性的流行病学统计数据。为此，针对这几种疾病，有必要开展一次对全省的抽样调查，以阐明目前我省乙肝、丙肝、糖尿病和高血压真实的流行状况，为几种疾病的预防控制工作提供基础数据。2．调查目的2.1了解河南省不同地区、不同人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率和乙肝病毒感染率，分析主要危险因素及其暴露情况，评价乙肝疫苗免疫策略实施效果；2.2了解河南省不同地区、不同人群丙肝病毒感染率，通过病例对照研究分析主要危险因素及其暴露情况，为进

3、一步采取有效的防控措施提供依据；2.3了解河南省医疗卫生机构丙肝防治相关工作人员丙肝病例诊断、疫情网络报告的现状和准确性，为提高丙肝疫情报告质量提供依据；2.4掌握河南省不同地区、不同人群高血压、糖尿病患病率及其控制情况，分析相关主要危险因素及其暴露情况，为制定相关卫生政策及防治措施提供基础信息。3.调查对象3.1采用多阶段抽样方法，在全省抽取的60个调查点中，抽取1～74岁（年满1周岁，即：2011年3月31日以前出生；不足75周岁）常住人口（在调查地居住6个月以上），共约3.08万人作为调查对象。3.2调查省、市、县综合性医疗机构、专科医院；乡镇卫生院；共

4、计624人。3.3丙肝病例和匹配的对照，分别为400人和800人。4.抽样方法4.1普通人群感染率调查的样本量确定和抽样方法4.1.1样本量分层因素为保证样本的全省代表性，考虑到不同疾病在不同年龄、性别人群的流行特点，经济因素对糖尿病和高血压的影响，兼顾四个疾病在流行病学调查的需求，在计算样本量时，要考虑到的分层因素包括以下几个方面：经济因素：将全省159个县分为经济水平上、中、下3层，分层抽取县级调查单位。性别：男性、女性（男性不低于45%）年龄组：分14岁及以下和15岁及以上。14岁及以下分2个年龄组（1～4岁、5～14岁）。（糖尿病、高血压不调查15岁以

5、下人群）15岁及以上共4个年龄组（15～20岁，21～34岁，35～54岁，55～74岁）。4.1.2样本量的计算61根据样本量计算公式：分别计算丙肝、乙肝、糖尿病、高血压的样本量。设计效率（deff）均取1.5，取95%可信限，，失访率均按10%。每个疾病总体率p、分层数、每层的相对误差等参数，计算出最低样本量。人口学调整权重采用2011年河南省统计年鉴公布的全省人口构成，调整后的各疾病样本量如下：表1.河南省乙肝、丙肝、糖尿病、高血压全省抽样调查样本量及分布疾病名称1-4岁5-14岁15-74岁合计15-34岁35-5455-74合计15-2021-34合

6、计乙肝52807560264060008640648028801800030840丙肝52807560264060008640648028801800030840糖尿病高血压　-　-　-　-8640648028801800018000全省最终需调查人数乙肝、丙肝为30840人，糖尿病、高血压为18000人。4.1.3抽样原则4.1.3.1采取多阶段随机抽样原则。4.1.3.2为保证14岁（含）以下各年龄段样本量，考虑小年龄段人口在总人口中所占比例，以1～4岁儿童确定抽样范围，在此范围内完成其余年龄段的抽样。4.1.3.3应满足不同年龄组的样本含量需求，且男性调

7、查对象所占比例不低于45%。必要时按性别、年龄组所需样本量，进行补充调查。4.1.4抽样步骤调查行政村/居委会以上抽样单位由河南省疾病预防控制中心统一抽取，调查对象的抽取在现场进行。4.1.4.1调查单位的抽取：抽样分三个阶段进行。第一阶段：按经济因素分层抽样，把河南省159个县区按人均GDP水平，划分为经济水平上、中、下三层，每层采用系统抽样的方法，抽取30个县区；第二阶段：按照城市：农村=4:6的比例，在30个县区中抽取24个街道办事处和36个乡镇；第三阶段：采用简单随机抽样的方法，将每个街道办事处和乡镇的所有居委会和行政村进行编号，随机各抽取1个居委会（

8、行政村），共计60个村/居委会。4.1