科院内感染控制计划

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1、科院内感染控制计划磁共振医院感染控制计划一、感染管理小组组成感染管理小组由科主任、诊断医师、主管护师和磁共振技师、护士组成，在科主任的领导下开展科室医院感染的预防与控制工作。具体成员名单如下：组长：副组长：组员：（感染监控医师）、（感染监控护士）二、科医院感染管理小组岗位职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染发生的特点，制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、组织本科室预防、控

2、制医院感染知识的培训。4、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒、隔离和医疗废物管理的各项规章制度。5、、在诊疗工作中严格执行标准预防的原则，做好病人医院感染的预防和自身防护，保证病人和医务人员自身的安全。6、、做好预防和控制医院感染的各项基本措施，包括严格做好手卫三、磁共振感染监控医师岗位职责1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监控计划的实施。2、督促检查本科室医院感染制度的落实、医师的无菌操作等。3、负责本科室医院感染预防与控制知识的培训。6、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。7、一旦发生

3、医院感染爆发和流行时，应立即通知科主任和医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查和落实控制措施。8、根据医院规定，完成各种医院感染监测资料的上报工作。　　四、磁共振医院感染监控护士岗位职责1、督促检查本科室消毒、隔离、一次性使用物品的管理，环境卫生学和消毒效果的监测。2、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒器械。3、协助监控医师做好医院感染病例的报告和医院感染的预防与控制工作。4、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒、隔离和医疗废物管理的各项规章制度。5、做好医疗废物的分类与管理工作。6、做好本科室护士医院感染管理和自我防

4、护知识的培训。7、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。五、科医院感染管理具体细则（一）磁共振室1、每天保持温度22都24度之间，每周紫外线消毒一次并要求有记录。2、每天地面湿式清扫，有污染时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净，拖布洗净悬挂备用。3、机器每天定期保持清洁。（二）磁共振治疗室感染管理1、各室布局合理，洁、污区划分明显。室内清洁整齐，无私人用物。2、洗手设施齐全，使用洗手液。各种操作前后要洗手。3、每日紫外线灯消毒一次，有登记，每周用95%酒精擦拭灯管一次，有记录可查。4、治疗柜、治疗车等物体表面

5、每日消毒二次，有登记。地面每日湿式清扫二次，有污染时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净。5、无菌物品必须放在无菌柜内，无菌物品一人一用一灭菌。6、进行无菌操作时，衣帽整齐，遵守无菌操作规程，无菌物品使用前必须检查相关内容。7、无菌物品按灭菌日期依次排放，有取放标志，无过期物品。8、使用一次性无菌物品时若发生热源反应、感染或其他情况时，立即停用，及时记录，报告院感办、药剂科，不得自行处理。9、所有需要清洗灭菌的物品使用后由供应室统一收集、清洗、灭菌。10、无菌容器中的物品，一经打开，使用时间不得超过4小时，必须注明开启时间。11

6、、酒精、碘酒、碘伏密闭保存，用后加盖。每周更换两次，容器灭菌两次。12、止血带一人一带一消毒，用后交供应室处理。（三）、医院感染监测1、科室医院感染发病率＜8%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%、无菌器械保存液合格率100％，灭菌物品合格率达100%。2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。3、定期每月对治疗室、换药室等空气、物体表面、工作人员手、消毒液进行生物学监测，有记录，有整改措施。4、科室发生医院感

7、染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。（四）、医院感染知识培训1、科室对医务人员进行医院感染知识培训，每月一次，有记录。2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。3、医务人员医院感染知识考核合格。（五）、医疗废物管理1、医疗废物分类放置，标志清楚。2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。3、门诊病人服一人一套，不重复使用。（七）、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

8、3、执行标准预防控制措施。4、洗手步骤正确5、执行手消毒指征。6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。