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《(2014)医院感染管理手册》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、洋县医院感染管理工作手册科室：＿＿＿＿＿＿年度：＿＿＿＿＿＿（资料至少保存3年）success;2.4.1.4Eliminator"eightleaks"fluegasleakage,leak,leakageofcoalpowderashspills,leakage,leakage,oilleakage;2.4.1.5reachmanufacturersortheoilsystemflushingcleanlinessstandards;parts,duetodebris-free填写说明1、本手册是科
2、室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写，字迹清楚。2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、培训考核笔试必须保留试卷。7、本手册按年度编印，每年一册，每年初更换新册，请注意保管。success;2.4.1.4Eliminator"eightle
3、aks"fluegasleakage,leak,leakageofcoalpowderashspills,leakage,leakage,oilleakage;2.4.1.5reachmanufacturersortheoilsystemflushingcleanlinessstandards;parts,duetodebris-free一、科室控感组织：组长（科主任）：副组长（护士长）：成员：监控医生：监控护士：二、科室201年医院感染管理工作计划success;2.4.1.4Eliminator"e
4、ightleaks"fluegasleakage,leak,leakageofcoalpowderashspills,leakage,leakage,oilleakage;2.4.1.5reachmanufacturersortheoilsystemflushingcleanlinessstandards;parts,duetodebris-free三、科室医院感染控制制度：success;2.4.1.4Eliminator"eightleaks"fluegasleakage,leak,leakageo
5、fcoalpowderashspills,leakage,leakage,oilleakage;2.4.1.5reachmanufacturersortheoilsystemflushingcleanlinessstandards;parts,duetodebris-free四、科室感染管理小组职責：科室感染管理小组由科主任、护士长、监控医生、护士组成。在科主任、护士长领导下开展工作。其主要职责：1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、监控医师对本科
6、疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生及时采集标本送检，进行病原学及药敏检查，以明确诊断，及时治疗。3、对疑似或确诊的医院感染病例、耐药菌患者，24小时内上报感染办，并由经治医生填写感染病例上报卡，科室做好登记记录。如为传染病，则按《传染病防治法》规定处理。4、对科室环节质量进行检查，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告科主任及医院感染管理科，并积极协助流行病学调查，采取有效措施控制蔓延并做好记录。5、监督检查本科室抗感染药物使用情况。6、督导检查本科室人员执行无菌
7、技术操作、消毒隔离制度，以及消毒药械和一次性医疗用品的使用、医疗废物的分类收集、运送与处置，做好登记。7、做好科室院内感染的预防控制，每月有活动、有记录。8、组织本科室医院感染知识的培训，宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤，新入科及实习进修人员必须培训，做好记录。9、推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达到100%，手卫生正确率≥90%。10、定期对科室重点部位的环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测，紫外线每季度检测一次有结果记录并及时汇总、上报有关信息。11、遇有突发公共卫生事件，科室控
8、感小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。五、监控医生及护士职責：临床兼控医师职责1、随时掌握本科病人医院感染情况，发现可疑或确诊的医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表，24小时之内报感染管理科，使科室漏报率小于10%。2、督促、检查病区的无菌操作技术、消毒隔离、抗生素合理应用执行情况，3、发现医院感染流行趋势或暴发时，须立即向科主任及医院感染管
