牙龈癌要做那些检查才能确诊

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1、http://www.qiuyi.cn/牙龈癌要做那些检查才能确诊　　牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。那么牙龈癌要做那些检查才能确诊?　　牙龈癌的自我检查：　　凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。牙龈癌是怎样检

2、查出来的?　　牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。　　1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。　　2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结

3、构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。　　3、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。　　怀疑牙龈癌需做那些检查项目：　　牙龈色、形、质的视、触诊：重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。　　常为溃疡型或外生性肿物，溃疡型多见。边界不清、压痛，表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小，计算肿物体积。http://w

4、ww.qiuyi.cn/　　颈部检查：牙龈癌颈部转移一般在30%左右，下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。　　检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。牙龈癌要做那些检查才能确诊?　　1、实验室检查　　血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。　　2、影像学检查　　(1)常规x线检查　　被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。　　(2)CT　　显示肿物浸润范围，判断

5、骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。　　(3)MRI　　显示软组织病变的垒貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。　　3、特殊检查病理活检：肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。　　原文链接：http://jibing.qiuyi.cn/yya/2015/0817/229206.htmlhttp://www.qiuyi.cn/