预防医学复习纲要

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1、《预防医学》复习纲要预防医学以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康内容的影响，疾病在人群中分布规律及制定防制疾病，增进健康，延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。第一篇环境与健康第一章人类与环境第一节人类的生存环境一、人类环境的基本组成环境的定义（熟悉）：在特定时刻由物理﹑化学﹑生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实或远期的作用。环境的构成：物理﹑化学﹑生物﹑社会心理因素。自然环境按其组成特点，可划分为大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈。原生环境与次生环境的区别（掌握）：原生环境是指自然形成﹑未

2、受或少受人为因素影响的环境。次生环境是指在人类活动影响下形成的环境。二、人类与环境的关系（熟悉）：（一）人体与环境的对立统一关系长期的相互联系﹑相互制约﹑相互作用的对立统一关系。主要表现于：人与环境物质的统一性和人对环境的适应性。（二）影响环境对人体作用的因素1.污染物的化学性质2.剂量-效应（反应）关系（要求会鉴别）剂量-效应关系：指进入机体的剂量与某个机体所呈出现的生物效应强度间的关系。剂量-反应关系：指随着剂量的增加，某一生物群体中出现某种特定生物生物学效应的个数增加。3.作用时间与蓄积效应物质蓄积：经过反复多次暴露后，环境中有害因素或环

3、境化合物在体内具有蓄积性，如果在机体靶器官和组织中的浓度或剂量蓄积到有害作用水平，就将这种现象称为物质蓄积。功能蓄积：机体虽然长期接触某种环境有害因素或化学物，却难以在体内检测出该物质，但这种有害效应可以逐渐累积，最终导致器官或组织机能的改变，表现出中毒的病理症状的现象。4.环境因素的联合作用相乘、相加、拮抗、独立作用5.人群易感性（三）人群对环境异常变化的反应（人群健康效应谱）三、生态系统和生态平衡（一）生态系统生态系统（掌握）：生物群落与非生物环境所组成的自然系统，其中进行着物质，能量、信息的流动和循环。（二）生态平衡生态平衡（掌握）：生态

4、系统不断发生物质﹑能量﹑信息的交换和转移，使得生态系统中生产者﹑消费者和分解者之间，物质﹑能量信息三者的输入﹑输出之间保持着动态平衡状态。（三）食物链食物链（掌握）：是指在生态环境中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。生物放大作用（掌握）：通过食物链，使高级营养级生物体内的环境污染物高于低级营养级生物体内浓度的现象。生物蓄积作用（掌握）：指同一生物个体对某种物质摄入量大于排出量，因而在生命过程中该物质在体内的含量逐渐增加的现象。生物浓缩作用：指生物体摄入环境中某种物质后加以浓缩，使生物体内该物

5、质的浓度高于环境浓度的现象。（四）生态系统健康可以用活力、结构、恢复力三个特征来定义描述四、当前主要存在的环境问题按照原因可分为原生环境问题、次生环境问题、社会环境问题。主要有：①全球性气候变暖；②臭氧层被破坏；③酸雨；④生物多样性锐减。第二节环境污染对健康的影响环境污染（熟悉）：各种人为的或自然的原因，使环境组成发生不可逆的变化，造成环境质量的下降和恶化，破坏了生态平衡，并对人类健康造成直接的﹑间接的或潜在的有害影响的现象。严重的环境污染叫做公害。一、环境污染物的来源及其转归（一）环境污染的来源（熟悉）环境污染的来源有：生产性污染；生活性污染

6、；交通性污染；其他。(二)环境污染物的转归（熟悉）1.自净作用2.迁移3.形成二次污染物一次污染物：由污染源直接排入环境中的污染物。二次污染物：在环境中发生物理、化学、生物学等作用，生成理化特性与原来完全不同的新的物质。4.二次污染二、环境污染对健康的危害（掌握）（一）环境污染对健康影响的特点（掌握）多样性，长期性，广泛性，复杂性（二）环境污染对健康的危害（五点）急性危害﹑慢性中毒﹑致癌作用﹑致畸作用﹑致突变作用（三）化境污染引起的疾病（填空）公害病；职业病；传染病；食物中毒第三节环境污染的防治原则分为组织措施；规划措施；技术措施.（整理：颜硕

7、、吴思成）第二章生活环境与健康第一节大气大气圈：地球的外面包围的气体层，按物理性质的不同常分为对流层、平流层、中间层、热层和外大气层等层次。随着距离地面的高度不同，大气层的物理化学性质发生很大变化。一、大气垂直结构1、对流层：特点：（1）温度随高度的增加而递减，气温垂直递减率通常为0.65℃/100m。（2）空气具有强烈的垂直对流运动。（3）该层可出现逆温现象，不利于地表大气污染物的扩散。2、平流层：臭氧层能吸收太阳射向地球的紫外线，使地球上的生物免受这些射线的伤害。3、中间层4、热层：热层对于无线电通信有重要意义。5、外大气层二、大气物理性状

8、及其卫生学意义大气的物理性状主要有：太阳辐射、气象因素、空气离子化等方面。（一）太阳辐射（1）紫外线（UV）：UV-A段：波长为320~400nm。主