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时间:2018-07-13
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1、三门医院护理部常用皮试药品浓度配制表修订日期:2010-9-1药品名称皮试液浓度配制方法皮试方法及结果观察青霉素G钠(160万单位/瓶)500u/ml1、160万单位青霉素+生理盐水8ml,得20万u/ml(A液);2、取A液0.25ml+生理盐水0.75ml,得5万u/ml溶液(B液);3、取B液0.1ml+生理盐水0.9ml,得5000u/ml溶液(C液);4、取C液0.1ml+生理盐水0.9ml,得500u/ml(D液)皮试液。1、75%酒精消毒前臂屈侧关节上6cm处皮肤;2、抽D液0.1ml做皮内注射
2、(小儿注0.02~0.03ml);3、20分钟后,局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感为阳性;可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。头孢菌素类300ug/ml1、1g头孢菌素+生理盐水10ml,得100mg/ml溶液(A液);2、取A液0.3ml+生理盐水0.7ml,得30mg/ml溶液(B液);3、取B液0.1ml+生理盐水0.9ml,得3mg/ml溶液(C液);4、取C液0.1ml+生理盐水0.9ml,得0.3mg/ml(D液)皮试液。取皮试液D液0.1ml做皮内注射
3、,观察20分钟。其判断标准同青霉素。普鲁卡因40mg/2ml(奴试)2.5mg/ml取普鲁卡因0.1ml(2mg/ml)+生理盐水0.7ml,溶解后即0.8ml;得2.5mg/ml(A液);取A液0.1ml做皮内注射,观察20分钟。其判断标准同青霉素有机碘造影剂30%有机碘溶液现成的皮试液(1ml/支)1、取皮试液0.1ml做皮内注射,20分钟后观察,如有1cm大小的反应红斑,即为强阳性;2、如皮试阴性,剩余0.9ml行静脉推注,观察5-10分钟有无心慌,结膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降等反应,如有上述
4、现象即为强阳性,不可注射三门医院护理部常用皮试药品浓度配制表修订日期:2010-9-1破伤风抗毒素血清(TAT)(1500IU/支)1500IU/ml1、把0.6mlTAT+0.4ml生理盐水(A液)2、取A液0.1ml+0.9ml生理盐水得150IU/ml试验液(B液)取皮试液0.1ml在前臂做皮内注射,观察15分钟,若1cm以上的红肿则为阳性。注:如阳性可行脱敏注射法:第一次:取抗毒血清0.1ml+生理盐水0.9ml肌注第二次:取抗毒血清0.2ml+生理盐水0.8ml肌注第三次:取抗毒血清0.3ml+生理
5、盐水0.7ml肌注第四次:余量+生理盐水稀释至1ml肌注每隔20分钟注射1次,注射后均需密切观察,如发现气促、紫绀、荨麻疹立即停止注射,并做好抢救准备。卡介菌纯蛋白衍生物(PPD试验)(50IU/支)50IU/支(人型—PPD50IU/ml)1、原液取原液0.1ml(5IU),于前臂掌侧皮内注射,注射后48—72小时检查注射部位反应;2、稀释液取原液0.1ml+生理盐水0、4ml,取0、1ml做皮内注射。3、测量硬结直径的mm数结果观察:阴性(-):不发红和硬结直径不超0.5cm,或仅发红而无硬结可疑(±):
6、发红和硬结直径为5mm以下阳性(+):发红和硬结直径为5—9mm阳性(++):发红和硬结直径为10—19mm阳性(+++):发红和硬结直径为20mm或更大阳性(++++):除发红和硬结外,可见水泡或坏死,发红和硬结直径大小不计糜蛋白酶(4000IU/支)500IU/ml取生理盐水8ml溶化1支糜蛋白酶取0.1ml做皮内注射,观察20分钟,若1cm以上的红肿则为阳性。低分子右旋糖酐40取原液0.1ml+生理盐水0.9ml,得试验液取皮试液0.1ml做皮内注射,观察20分钟。局部发红、直径大于1cm、出现丘疹者为
7、阳性。鲑鱼降钙素(50IU/支)10IU/ml取鲑鱼降钙素0、2ml+5%G..S(NS)0.8ml,得试验液。在前臂内侧给予0.1ml皮内注射。注射后观察15分钟,如出现中度红斑或水疱则视为阳性。过敏性休克急救程序1、初步评估,立即停止用药,通知医生2、平卧保暖,心理安慰3、肾上腺素针0.5mg~1mg皮下注射4、吸氧,建立静脉通路5、遵医嘱使用Dxm、非那更等抗过敏药物6、观察生命体征变化注:连霉素、维生素B1、糜蛋白酶雾化时不做皮试
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