骨伤科发挥中医药特色优势具体措施及实施

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1、骨伤科发挥中医药特色优势具体措施及实施为了尽快落实院党委提出的“发挥中医药特色优势，突出中医骨伤特色，以点突破，专业细分，强化骨科专业”的决策，骨伤科专业今后的发展作一调整，以期尽快提高骨伤科各专业发展的水平，得以在日趋激烈的市场竞争中保持原有的优势。措施一：成立手足骨科和闭合正骨科；门诊按专业分类；明确专业分科，通过政策引导在3年内不再跨科、跨专业收治病人；加强中医药自制剂的应用。具体方案：一、设立闭合正骨科及相关规定举全院之力支持发展闭合正骨科，使其尽快做大做强，形成中医院骨科品牌，从正骨科成立后，所有闭合及开

2、放上肢骨折及脱位患者（包括由专家、普通门诊和昼、夜急诊就诊的患者，只要确诊者，但不包括软组织损伤患者）均转入骨伤三科。在骨伤三科科主任领导协调下，由闭合正骨科优先进行筛选，凡是适合闭合正骨患者均由闭合正骨科治疗。待条件成熟后将合适的其他部位骨折脱位患者也并入该科治疗。1、为了保证闭合整骨率，最大限度地发挥中医院骨科传统正骨优势，在该科治疗的患者均要求通过手法治疗，包括手法、撬拨等，一旦闭合失败，即转入骨伤三科切开复位；特殊情况下该科开放手术的比例不得超过5%。2、为了提高中医正骨的质量，在门诊部（二楼）同时设立对应

3、的诊室，由专人管理术后患者，积极开展中医药特色的治疗。由药学部和制剂科会同闭合正骨科研制中药外敷剂系列，充分发挥中医药的外敷、熏洗、膏药等的特色。同时医院将在政策上给与扶持。二、骨科其他科室专业发展相关规定为了保证科室专业更好发展，现将各科手术类别的比例做如下规定：1.在2010年，骨伤一科的关节类手术量不得超过2009年的30%；骨伤二科的脊柱类手术量不得超过2009年的30%；骨伤三科的关节类手术量不得超过2009年的30%，脊柱类手术量不得超过2009年的30%。2.在2011年，骨伤一科的关节类手术量不得超

4、过2010年的50%；骨伤二科的脊柱类手术量不得超过2010年的50%；骨伤三科的关节类手术量不得超过2010年的50%，脊柱类手术量不得超过2010年的50%。3、从2012年以后的每一年，骨伤一科的关节类手术量不得超过2011年的手术量的50%；骨伤二科的脊柱类手术量不得超过2011年的手术量的50%；骨伤三科的关节类手术量不得超过2011年的手术量的50%，脊柱类手术量不得超过2011年的手术量的50%。4.2010年第四季度开始试行，各科各类手术量每月将递减30%。5.关节类界定范围为：股骨头骨折，股骨颈骨

5、折，股骨头无菌性坏死，强柱、类风湿性髋关节炎，髋关节先天性发育不良及继发髋关节骨关节病，膝关节退变性及创伤性骨病，膝交叉韧带、半月板、侧副韧带损伤。脊柱类界定范围为：颈、腰椎退行性病，脊柱骨折，脊柱肿瘤（原发和继发）等。二、门诊分为创伤、关节、脊柱三个专业，每天都有各科专家及平诊医生应诊，由挂号处统一分类。三、如何规范上述相关规定并监督实施1、由医院专人负责监督，通过手术室动态预警，每季度全院公告一次。2、对超出比例者，将超出部分的全部费用（手术例数按手术时间排序）返还相应科室，同时对该科室扣罚对应的所有费用，年底

6、兑现。3、为了保证闭合正骨科的良好发展，除骨伤三科外，其他科室不得再做上肢骨折、脱位的切开手术，除非是复合创伤（合并有下肢或脊柱骨折需手术者）的患者，否则所有费用由相关科室承担，年底兑现。4、对挂号处加强监督管理，努力提高分诊质量，每周统计，对跨科挂号患者比例不得超过6%，每超过1个，扣罚3元，每季度兑现。5、手术室不得接受跨专业的手术通知单（即指上肢手术者）6、对复合伤患者有多处外伤骨折，书写诊断时要求按照卫生部颁布的《病历书写基本规范》范本要求，按伤（病）情轻重顺序由重到轻顺序书写诊断名称，不得为了其他目的做变

7、通处理；同时也要按照第一诊断病种类型收入相关的科室治疗。违规者定期（年终）通报，并予处罚（按上第2条规定）四、对闭合正骨科的大力宣传五、闭合正骨科的运行细则：（一）门诊：1、设置骨科电透整骨室，临时设置护士一名，负责调整夹板，中药外敷，术后患者复查时功能锻炼及康复的指导。协助当值医师整复骨折。负责管理门诊设施，器材。2、骨科整骨室配置熏蒸床、中药离子透入机各一台。3、对住院病人（开放骨折除外）均可在门诊行初步治疗，夹板或支具临时固定，中药外敷。4、对软损病人及骨折康复期病人加强引导，行消炎止痛膏、接骨续筋膏、活血消

8、肿膏治疗。配合治疗仪。并要求病人定期接受门诊医师的指导及治疗。5、门急诊上凡是上肢骨折病人（复合伤除外），均应到骨伤三科门诊就诊，先有闭合整复科人员筛选，能整复的收住院。不易整复的由骨伤三科人员手术治疗。6、适当提高闭合整复的电透费科室提成。（二）病房：1.以闭合整复为主，辅以单臂支架、闭合穿针、髓内针。必要时可配以小切口治疗。减少开刀比例。2.病人住院后在