中国2010西医综合真题、答案

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1、A一、A型题：1～90小题，每小题1．5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。75.女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5.6×109/L,Hb96g/L,Plt108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是（C）A.Coombs试验（+）B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示8

2、0%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（B）A、抗Jo-1抗体  B、抗RNP抗体  C、抗SS-A抗体  D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中，最重要的是（B）A、应用血管活性药  B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调  D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是（B）A、输注甘露醇  B、血液透析  C、注射地塞米松  D、静注大量速尿考察

3、知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是（D）A、多为腹腔手术或炎症的后果  B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重  D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是（C）A、急性胰腺炎  B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是（C）A．多继发于腹部外

4、伤B.囊壁上皮可分泌粘液C.主要体征是上腹包块D.诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（B）A.三腔管压迫  B.立即手术  C.输血，静脉滴注垂体加压素 D.曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是（B）A.颈部淋巴结核 B.甲状舌管囊肿 C.甲状腺腺

5、瘤 D.囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84.目前发病率最高的肺癌病理类型是（C）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌考察知识点：肺癌的病理85.麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是（A）A.血压下降，呼吸暂停B.血压下降，呼吸变快C.血压上升，呼吸变快D.血压上升，呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（D）A腹式呼吸消失 B腹肌紧张加重C腹痛加重 D腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男

6、性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（A）A毕I式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（B）A4小时B8小时 C12小时D16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是（A）A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D

7、、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：（D）A右下肢持续牵引、对症治疗 B切开复位内固定C手法复位，石膏固定 D人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/

8、分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（D）A二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是（B）A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音C心尖部可闻及第四心音 DP2分裂考察知识点：心脏瓣膜病的