急诊绿色通道相关制度

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1、急诊绿色通道和急诊管理相关制度及流程培训主要内容一、急诊绿色通道管理制度二、急诊科与病房交接制度三、急、危重症患者优先处理制度四、多发伤、复合伤、疑难病例抢救治疗多部门多科室协调机制五、院前急救与院内急救“急诊绿色通道”有效衔接工作制度六、特殊人群、特殊病种、群体性（3人以上）伤害患者医疗救治工作制度七、六大重点病种急诊服务流程（相关科室学习）八、院前急救工作制度（急诊科学习）九、急诊科与院前急救人员交接制度（急诊科学习）一、急诊绿色通道管理制度1、急诊绿色通道管理的疾病范畴急诊绿色通道疾病定义：短时间内发病，可能在短时间内（﹤6小时）危及

2、病人生命的疾病。1、急诊绿色通道管理的疾病范畴急诊绿色通道疾病包括但不限于急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、开放性胸部外伤、心脏穿通伤、内脏破裂出血、急性颅脑损伤、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、电击伤及其它可能危及生命的创伤。急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、各种休克、昏迷、严重哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、急性脑血管意外、各种原因致心脏骤停、重症酮症酸中毒、重症胰腺炎、甲亢危象、气道异物、急性中毒等可能危及生命的急、危重症患者。宫外孕大出血、产科大出血、大咯血、自发性血气胸伴休克、消化道大出血等。群体性（3人以上）伤、病、中毒等情

3、况。院前急救医务人员按《院前急救工作制度》执行。急诊科急救:2、急诊病人急救抢救流程病人到达急诊科，立即将病人送入急诊抢救室首诊医生询问病史、查体，下达医嘱如需会诊，受邀会诊科室医生必须应在10分钟内到达院内转送急诊科重症监护室（EICU）转送重症监护病房（ICU、PICU、NICU、CCU）转送2、急诊病人急救抢救流程评估需转入重症监护病房电话通知重症监护病房做好接收准备重症监护病房医务人员通知电梯等候急诊科医生和护士共同护送转入双方在《急诊病历》上签字院内转送住院部手术室转送2、急诊病人急救抢救流程需转手术病人急诊科医生和护士共同护送转

4、入住院部手术室，同时确定首诊科室急诊科电话告知手术室患者基本病情和首诊科室手术室医务人员通知首诊科室二线值班医生和电梯等候患者进入手术室后在首诊科室医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救处置病人；首诊医生到达后，由首诊科室医生及手术室护士与急诊科医护人员进行患者及病情交接并在《急诊病历》上签字3、院内非病房区域突发危重患者抢救院内非住院人员包括门诊就诊病人或家属及其他人员突发危重急症院内住院病人院内住院病人在非住院区域突发危重急症院内非病房区定义：基本原则：医院员工在医院内任何场所发现突发危重急症应立即拨打院内急救电话（222265

5、8）；如为医务人员发现应立即实施抢救并请其他人员拨打急救电话；急诊科接到院内急救电话后应立即派在岗医生、护士携带相关急救工具前往急救，经简单处置后立即转送急诊科或相应专科进一步抢救。3、院内非病房区域突发危重患者抢救抢救流程：3、院内非病房区域突发危重患者抢救门诊发现需要抢救病人接诊医生和门诊护士负责抢救，拨打院内急救电话通知急诊科医护人员到现场参加抢救转送病人到急诊科，特殊情况直接送至相应专科转送到急诊科的病人病情相对稳定立即按“急诊绿色通道”转送住院部相应科室院内非诊断室和病房区域发现需抢救病人任何员工发现立即拨打院内急救电话通知急诊科

6、医护人员或呼救就近医务人员立即抢救病人急诊科抢救后病情相对稳定立即按“急诊绿色通道”转送住院部相应科室保持院内急救通道的畅通；急诊科应随时准备好担架、推床（车）、轮椅等院内转送工具；急诊科24小时设立接诊、分诊人员；建立急、危重症患者优先处置通道（先抢救、后付费原则、“急诊绿色通道”病人优先原则）各临床科室应每日预留1～2张急诊床位以备急、危重症患者收治；对3人以上伤、病、中毒等群体伤害事件及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时按医院规定上报职能部门（上班时间报告医务科，非上班时间报告院总值班）4、“急诊绿色通道”有效衔接保障

7、措施严格执行首诊负责制急诊科应加强医务人员的疾病分诊培训，不断提高分诊水平。住院部各科室必须严格执行首诊负责制，严禁推诿、拒诊病人转入住院部手术室的急、危重症患者：（1）急诊科医生根据患者主要病情确定患者进入手术室后的临床接收科室（首诊科室），同时电话通知手术室做好接收准备并告知该患者的接收科室，由急诊科医生和护士共同护送立即转入住院部手术室。（2）手术室在接到危重患者接收信息后立即通知电梯就位等候，同时通知首诊科室和手术室相关人员就位，10分钟内准备好手术间及相关物品，按照首诊负责制原则，首诊科室值班医生10分钟内必须到达手术室交接病人，

8、患者到达后，立即接入手术间，由首诊科室接诊医生和手术室护士与急诊科医护人员按规定交接。4、“急诊绿色通道”有效衔接保障措施（3）患者入院手续办入急诊科指定的首诊科室，由首诊科室组