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时间:2018-07-13
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1、多病相同症状归纳一,端坐呼吸1,左心衰竭2,支气管哮喘3,急性心包炎4,重A瓣狭窄5,扩心6,二狭二,杵状趾1,支扩2,慢性肺脓肿3,亚急性心内膜炎4,Crohn病5,厌氧菌肺炎6,法洛四联征7,肺癌8,脓胸三,奇脉1,支啸2,急性心包压塞3,缩窄心4,心包积液5,限制心四,腹部肿块1,结核性腹膜炎2,慢性胰腺炎3,大肠癌4,Crohn病5,增生性肠结核6,肠梗阻,套叠7,腹主动脉瘤8,肾母细胞瘤五,腹泻与便泌交替1,肠结核溃疡型2,肠易激综合征3,结核性腹膜炎4,溃结5,大肠癌六,便血{滴血}在粪便表面1,肛裂2,痔3
2、,直肠息肉4,溃结5,直肠癌七,心尖部舒张期杂音1,缩窄心2,二狭3,重度二闭4,主闭八,心尖部收缩期吹风样杂音1,高心2,严重贫血3,风心二峡4,健康的青少年九,第一心音强弱不定1,房颤2,二度一型房阻3,早搏室性三联律4,二峡十,糖耐量低下1,糖尿病2,库欣病3,应激性糖尿4,嗜铬细胞瘤5,胰岛B细胞功能衰竭6,甲亢7,肢端肥大征8,肥胖病9,肝功损10,口服阿斯匹林消炎痛十一,肺空洞{2球4杆}1,金葡菌肺炎2,链球菌肺炎3,克雷伯杆菌肺炎4,绿脓杆菌肺炎,大肠杆菌肺炎6,梭型杆菌肺炎{大叶性无空洞}十二,全血细胞
3、减少1,PHN2,MDS3,急非白血病性白血病4,急性白血病5,再障6,营养不良性巨幼细胞性贫血十三,肠梗阻1,Crohn病2,肠扭转,套叠3,肠蛔虫4,溃结5,肠系膜血管阻塞6,肠结核7,横结肠癌十四,常见第三心音1,主闭2,三闭3,肺A闭4,二闭5,扩心6,心梗7,心绞痛十五,常见第四心音1,主狭2,二闭3,肺A闭4,肥厚心5,扩心6,心梗7,心绞痛十六,肾盂肾炎并发证1,肾盂积脓2,肾周围脓肿3,肾小管性酸中毒4,败血症5,休克6,肾衰十七,血性腹水1,结核性腹膜炎2,门V血栓形成3,胰源性腹水4,原发性肝癌十八,
4、贫血1,慢性尿毒症2,急进性肾小球肾炎3,感染性心内膜炎4,Crohn病,肠结核5,肝硬化,胃癌,6,胃溃疡7,白血病,HD,NHL,SLE十九,血性胸液1,肿瘤2,肺梗塞3,肺结核4,右心衰二十,心尖区隆隆样舒张期杂音1,二狭2,室缺3,动脉导管未闭4,甲亢5,贫血6,缩窄心,7,重度二闭8,主闭二十一,易出现高脂血症的病1,糖尿病2,肾病综合征3,阻黄4,甲减5,原发性高血压6,动脉粥样硬化二十二,全收缩期杂音1,二闭2,三闭3,室缺二十三,能自行缓解的病1,微小病变性肾炎2,模性肾病3,急性非特异性心包炎4,急性水
5、肿型胰腺炎二十四,夜间阵发性呼吸困难1,二狭2,主狭3,左心衰病情与症状,体征指示的关系{特殊}1,ARDS:X线胸片与病情严重性相关性较差{五版59页}2,肝硬化失代偿期血中IgG增高{最显著}与V球蛋白的升高相平行{五版465页}3,胰腺炎:淀粉酶值的高低与病情轻重并不一定成正比4,胰腺炎:低血钙程度与临床严重程度平行5,甲危病情轻重与血TH浓度无平行关系6,再障:三系减少程度不平行7,胃癌浸润程度与淋巴结转移有明显正相关系8,肠系膜A栓塞,严重的症状与体征轻微不符9,再植的时限与断肢的平面有明显关系10,结核性腹膜
6、炎腹部触诊时老人,小儿,经产妇,休克病人,血腹,腹膜癌腹膜刺激征较实际为轻11,糖尿病人大血管病变的危险性与血清中LDL,VLDL水平成正比12,同上与HDL2-CH呈负相关13,PCWP升高程度与肺淤血成正比14,全身症状严重程度与心梗范围成正相关15,水肿性胰腺炎上腹部压痛与主诉腹痛程度不相符16,RA晨僵持续时间与关节炎症程度成正比17,脂溶性与局麻药麻醉效能成正比18,AFP浓度通常与肝癌大小成正相关有关SRSA{非典}非典的临床特征:1,急性起病2,有发热3,干咳4,有呼吸困难5,白细胞不高或下降6,抗菌药物无
7、效非典致病菌:冠状病毒病理变化:肺纤维化X-RAY:典型改变为肺部毛玻璃影,肺实变影,病灶在中下肺叶有关肺脓肿:致病菌部位体征吸入性:厌氧菌仰卧位:上叶后段或下叶背段湿罗音,支气管呼吸音坐位:下叶后基底段空嗡音,胸膜摩擦音右侧卧位:右上叶前段/后段杵状趾继发性:金葡菌/阿米巴右肺下叶{右肝来源}胸腔积液{扣诊}血源性:金葡菌两肺外野多发{离开肺门}无PCWP肺淤血胸片<18mmhg无阴性18~20mhg轻度肺门血管阴影扩大20~25mmhg轻~中肺门周围模糊,肺泡周围有花瓣样阴影25~30mhg中~重肺泡周围有花瓣样阴影
8、融合>30mmhg重{肺水肿}蝴蝶状或蝙蝠状阴影,肺泡性肺水肿PCWP>18mmhg开始有肺淤血pcwp>开始有肺水肿最后两个必须记住提示:PCWP反映左心室功能CVP反映右心功能关于嗜铬细胞瘤:要特别注意下面几点外科治疗为主,术后血压都要降到90/60以下,但处理上不可以用血管收缩药物,是因血容量低,要输血浆或全血
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