医学科研方法课堂笔记

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1、医学科研方法医学科研方法医学科学研究：对人体疾病与健康发生、发展变化及其规律进行的研究活动。医学科研方法：指在研究对象的身上所进行的任何有计划的实验，主要研究医学研究的设计、测量与评价。分类：按专业分：基础、临床、预防医学、社会医学。按研究对象分：实验性科研、临床实验性科研（病人）、社区干预性实验性科研性医学科研程序：课题：为解决一个科学技术问题，从而提出设想及其依据，有具体目标、设计和试验方案与措施的一个最基本的研究单元。1、选题：（1）准备工作：文献的阅读（2）原则：创新性、先进性、科学性、可行性。（3）研究条件和优势。一般要求：（1）选择疾病

2、负担重大的疾病（2）要有创新性（3）问题要明确、具体。（4）要有足够的研究对象（5）干预措施要有效安全。（6）措施的可行性（7）要有经费的支持（8）预测研究成果价值大（9）尽量选择感兴趣的题目（10）初学者尽量选择自己熟悉的领域2、科研设计：是对科学研究具体内容与方法的设想和计划安排，分为专业设计和统计设计统计设计：控制误差、改善试验有效性、确定资料分析方法，同时保证设计的布局。合理性和实验结论的可信性。3、实施方法：调查、实验、临床观察。4、统计分析：以正确的方式收集资料。描述资料的统计特征。计量资料：①集中：正态均数加减S②偏态M、Q统计资料得

3、出正确的结论：推断：参数推断、假设推断5、总结归纳：注意根据已有的数据推理，按照自己本次研究的范围下结论。基本形式：学术论文①题目②作者③摘要：研究目的、方法、结论④关键词（3—5个）⑤正文：前言、材料与方法、讨论、结论20页左右⑥参考文献：60篇（英文占50%）近三年⑦致谢：参加工作的人员。四、控制科研中的误差种类：系统误差：尽量避免随机误差：测量误差和抽样误差、严格控制8医学科研方法误差来源：生物变异、判断误差、条件误差、分配不均匀误差、过失误差、估计误差。误差的控制（质控）：设计阶段分组阶段：随机分组抽样或实验阶段：统一方法。利用随机抽样或随

4、机分组的方法，定期、经常校准仪器，处理因素标准化，实验过程统一编号，统计的记录表格，实验的实验记录，完善操作人员的技术水平考核，提高专业素质都是减少实验误差的重要措施。基本知识假说：根据已知的科学事实和科学理论，对研究的问题提出的定性说明和推测。特征：①科学性：来源于事实材料，以一定的科学理论为依据。②假定性：对未知事物的猜测，有待于时间的检验。作用：1、假设是科研工作的起点：提出的能力是创造性的重要标志，是创造性活动的开始。2、为科研活动提供了进一步的科研方向：科学是探索未知事物和规律的过程，没有假说就无法解决这一问题，在科研需要依靠假说的引导，

5、进行有目的，有计划的研究。3、不同假说争论有利于科学的发展：假说间的相互争论，有利于揭露各种假说中存在的问题，相互补充，乃至发展出显得假说，促进科研向更广，更深的方向发展，从而推进科学技术的进步。假说的建立：1、差异法：根据观察的事物间的差异性提出假说。2、共变法：根据某现象往往与另一个现象伴随发生，提出两者间可能有因果关系的假说。因果关系——前瞻性研究。3、类推法：4、类同法：5、剩余法：是在逐一排除可能影响结果的多因素后，剩下的不能排除的是可能的原因。假说的验证：根据研究母的，经过周密的研究设计，收集有关的信息和数据，对获得的数据进行统计分析，

6、结合专业知识，对假说进行真实性验证，不能将验证的结论绝对化。实验设计分为专业设计与统计设计统计设计：是依据研究目的，从研究的现况出发、规定研究因素，选择效应指标，确定研究对象的引入方式、方法和规模，拟定实施的方法。实验研究：研究者根据研究目的人为地对受试对象设置干预措施，控制非干预措施的影响，总结干预因素的效果调查研究：指对特定对象群体进行调查，影响被调查者的因素是客观存在的，研究者只能被动地观察和如实记录、调查时的研究条件往往难以控制。一般只有通过合理分组，设置对照等手段尽可能地减少干扰。实验设计的特点：①研究者能人为设置处理因素②受试对象接受何

7、种处理因素或水平是经过随机分配而定的，能使非处理因素对不同处理组的影响保持均衡，组间具有可比性，可以客观评价处理因素的作用。③实验研究设计能使多种实验因素包括在较少次数的实验中，更有效地控制误差，达到有效的目的。处理因素、受试对象、实验效应是实验设计的三个基本因素受试对象：人、动物、植物、某个器官、细胞、血清。8医学科研方法分为三类：动物试验：动物、临床~患者现场试验（社区干预试验）~正常人群一般先做动物实验后再做人体观察：如新药疗效。有的可以直接人体进行观察，生理、生化正常值的测定。根据受试对象是动物还是人，选择受试对象遵循以下基本原则：①在实验

8、进行前必须对受试对象作严格的规定，以保证其同质性和代表性②受试对象满足2个基本条件：（1）对处理因素敏感。（2）是反应必须