开展本领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用

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1、开展本领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用南涧县中医医院门诊部眩晕文献1、《黄帝内经》《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，肾阴素亏，水不涵木，肝阴不足，肝阳失谐，皆可致肝阳化风，风阳升动，上扰清空，发为眩晕，甚至风阳暴升，夹痰夹火，而成中风急症。治则以泻肝平阳为主，兼以滋补肝肾，养阴填髓。眩晕表现为“肝火上炎”、“肝郁化火”和“肝阳上亢”之证。《灵柩》之眩晕表现为“上气不足”、“脑为不满”、“髓海不足”。在治疗上，《素问》以平肝、潜阳、熄风为治则；而《灵枢》则以补虚、补气为治则。可见同论眩晕，《素问》与《灵枢》在病因

2、、病理、治疗原则上都存在着本质的区别。2、《灵枢·大惑论》载“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转。脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”；3、汉代张仲景《伤寒论》指出，邪袭太阳，阳气郁而不得伸展。或邪郁少阳，上干空窍。并立小柴胡汤治少阳眩晕；刺大椎、肺俞、肝俞治太少并病之眩晕。4、隋·巢元方《诸病源候论·风头眩候》云，“风头眩者，由血气虚、风邪入脑，而引目系故也。……逢身之虚则为风邪所伤，入脑则脑转而目系急，目系急故成眩也”。5、唐，王焘《外台秘要》及宋代《圣济总录》亦从风邪立论。②因虚致病，《灵枢·卫气篇》说，撋闲樵蜓；《

3、灵枢·口问)云撋掀蛔銛；《灵枢泛Ｂ邸匪担瑩髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。仲景提出，胃阳虚、清阳不升；阳虚水泛，上犯清阳。用真武汤治少阴阳虚水泛之眩晕。6、李东垣《脾胃论》方补中益气汤治疗中气下陷，清阳不升所致眩晕。明·张景岳特别强调因虚致眩，认为“无虚不能作眩；眩运一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中一二耳”。在治疗上认为“当以治虚”为主。陈修园把眩晕的病因病机概括为“风”、“火”、“痰”、“虚”四字7、仲景在《金匮要略》指出，痰饮停积于心下，清阳不升。用苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、泽泻汤等治痰饮眩晕。8、朱丹溪更力倡

4、“无痰不作眩”之说，(丹溪心法吠费?说，“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气及降火药。无痰则不作，痰因火动；又有湿痰者”。(医学六要吠费?记载湿痰、痰火证侯立方；(证治汇补)、《医学心悟)亦提出湿痰类型及治疗。9、明，虞抟在(医学正传肪硭姆眩运)中说，“外有内呕血而眩晕者，胸中有死血迷闭心窍而然”。对跌仆外伤致眩晕已有所认识。王清任(医林改错)提出用通窍活血汤治疗昏晕。10、金·刘完素主张从“火”立论，“所谓风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是金衰，不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化；阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”。11

5、、明，徐春甫的《古今医统大全·眩晕门)提出撈咔橛舳刀饠。《医学六要吠费！?？？及《医学心悟》分别提出痰火、肝火致眩。肺胀文献1、《内经》。《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。汉代《金匮要略》还观察到肺胀可出现浮肿，烦躁，目如脱等症状，认为本病与痰饮有关，开始应用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方药进行辨证论治。隋代《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，

6、而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”。2、《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”在病理上充实了痰瘀阻碍肺气的理论。3、清代．《张氏医通·肺痿》说：“盖肺胀实证居多。”4、证治汇补·咳嗽》认为肺胀：“又有气散而胀者宜补肺，气逆而胀者宜降气，当参虚实而施治。”提示肺胀应当分虚实辨证论治。5、《金匮要略，肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“上气喘而躁者，属肺胀。”6、《素问，大奇论》：“肺之壅，喘而两肤满。”7、诸病源候论·上气鸣息候》：“肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不

7、利则气道涩，故上气喘逆鸣息不通。”8、《圣济总录·肺胀》：“其证气胀满，膨膨而咳喘”9、寿世保元·痰喘》：“肺胀喘满，膈高气急，两胁煽动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎壅塞。”10、《证治汇补·咳嗽》：“肺胀者，动则喘满，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气，宜养血以流动乎气，降火以清利其痰，……风寒郁于肺中，不得发越，喘嗽胀闷者，宜发汗以祛邪，利肺以顺气。”外感发热文献1、汉《伤寒论》为我国第一部研究外感热病的专著，系统地论述了外感热病的病因病机和证治规律，以阴阳为纲，创造性地提出了六经辨证理论，成为后

8、世对外感热病辨证论治的纲领。2、金代刘完素对外感热病的病因病机主火热论，认为外感热病的病因主要是火热病邪，即使是其它外邪也是“六气皆从火化”，既然病理属性是火热，因此主张“热病只能作热治，不能从寒医”，治疗“宜凉不宜温”，这就突破了金代以前对外感热