手卫生规范 - 成都363医院血透室 李梅

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1、医护人员手卫生规范李梅医护人员的手医院感染相关病原体的重要传播媒介采取包括手卫生在内的多模式干预策略可以有效减少医院感染的发生手卫生成为最重要的医院感染预防与控制措施之一手卫生的基本概念医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称手卫生分类洗手---用皂液和流动水洗手、去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生消毒---用速干手消毒液揉搓双手，减少手部暂居菌的过程外科手消毒---外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的外科手消毒剂具有持

2、续抗菌活性手卫生基本原则一、手的基本要求手部指甲不应超过指尖手部不应佩戴戒指等装饰物手部不应带戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物手卫生基本原则二、选择洗手、卫生手消毒应遵循的原则手部有可见污染时，应洗手手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物（艰难梭菌、炭疽杆菌等）污染时，应洗手如厕之后，应洗手其他情况应首选卫生手消毒洗手和卫生手消毒不宜同时使用，避免对手的皮肤造成伤害，破坏皮肤屏障。手卫生基本原则三、外科手消毒应遵循的原则先洗手，后外科手消毒不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒手卫生基本

3、原则四、对水的基本要求流动水水质符合《GB5749生活饮用水卫生标准》的规定，即微生物指标要求为检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌，菌落总数＜100cfu/ml水温以20℃左右为宜，水温太高会加快皮肤水分的流失，增加发生皮炎的风险洗手池专用大小高矮适宜，防喷溅，无死角数量根据手术室间数量设置配有计时器（外科手消毒）水龙头感应式、脚踏式、膝碰式数量不少于手术间数量间距应避免洗手时手臂相互触碰洗手液含有护肤成分一次性包装原液肥皂易滋生细菌，二次污染，不应选用干手方法纸巾首选烘手机影响干手依从性，可产

4、生水源性病原体气溶胶，不宜选用毛巾一人一用，用后清洁灭菌，避免污染轻拭，避免损伤皮肤五、对其他的基本要求卫生手消毒的方法揉搓六步洗手法速干手消毒液＞3ml干燥内外夹弓大立确保速干手消毒液完全覆盖双手所有皮肤表面，直至彻底干燥外科手消毒的方法摘除饰品修剪指甲①足量洗手液（＞6ml）②双手+前臂+上臂下1/3③揉搓④手刷轻刷指甲下和手部皮肤褶皱方法1：冲洗手消毒方法方法2：免冲洗手消毒方法足量消毒剂（＞6ml）足够时间2-6min准备消毒洗手手部的微生物检测要求卫生手消毒：≤10cfu/cm2外科手消毒：

5、≤5cfu/cm2