乌什县公租房申请表

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1、乌什县公共租赁住房申请书申请人联系电话乌什县住房保障管理办公室印制填表日期：年月日7承诺书本人严格遵守《乌什县公共租赁住房管理暂行办法》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意乌什县住房保障管理办公室调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。承诺人签名：担保单位（公章）：年月日7乌什县公共租赁住房申请表申请人基本情况姓名性别身份证号码工作单位单位地址工作现状□企业□个体工商户□务工人员□灵活就

2、业人员□机关事业单位婚姻状况联系电话户籍所在地通讯地址邮政编码申请人类型□城镇居民（含已转户的农村居民）□户籍不在本地、但在本地工作的行政事业单位工作人员□引进人才□全国、省部级劳模□新就业无房职工□荣立二等功以上的复转军人□在本地工作两年以上的外来务工人员住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。家庭月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。住房情况是否在本地有私有产权房□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否申请之日前三年内在本地是否转让住房□是□否拟申请房屋情况地点申请居住人数申请方式□家庭□单身人士□合租户

3、型□二室一厅建筑面积(m2)7共同申请人基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无备注：若住房情况选择“有”，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人。申请人直系亲属住房情况直系亲属姓名身份证号码主城区拥有住房情况套数建筑面积(m2)户籍人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子（女）子（女）子（女）7附表（仅限合租共同申请人填写）：共同申请人基本情况姓名性别身份证号码工作单位单位地址工作现状□企业□个体工商户□务工人员□灵活就业人员□机关事业单位婚姻状况联

4、系电话户籍所在地申请人类型□城镇居民（含已转户的农村居民）□户籍不在本地、但在本地工作的行政事业单位工作人员□引进人才□全国、省部级劳模□新就业无房职工□荣立二等功以上的复转军人□在本地工作两年以上的外来务工人员住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。住房情况本地是否有私有产权房□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否申请之日前三年内在主城区是否转让住房□是□否直系亲属住房情况直系亲属姓名身份证号码主城区拥有住房情况套数建筑面积(m2)户籍人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子（女）子（女）77

5、工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）姓名性别身份证号码工作单位工作时间年月年月年月至年月单位性质□企业□事业□国家机关人员类别□在编□合同□退休□其他收入情况工薪收入元/月退休工资元/月劳动合同签订年限年月至年月住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否单位住房分配情况□是（所分配住房地址，建筑面积平方米）□否单位（公章）：经办人：联系电话：年月日77说明事项1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育

6、保险费等社会保险费和住房公积金。3.“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写。4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁房管理部门。5.公共租赁住房申请对象及出具证明单位如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。乌什县住房保障管理办公室印制77