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时间:2018-07-12
《卫生资格中级中医内科主治医师-相关专业知识-医学伦理学(精心排版)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、相关知识5医学伦理学13医学伦理学——第一单元 医学的道德传统中国医学的道德传统外国医学的道德传统一、中国医学的道德传统(一)中国医学道德规范 1.对待患者——至亲之想 2.治学态度——至精至微 3.服务态度——一心赴救 4.医疗作风——端正淳良 5.对待同道——谦和谨慎(二)中国古代医学家的道德风范 1.张仲景 以“仁爱救人”为准则,以“救人活命”为己任,行医治病,从不分贵贱贫富,“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”。 2.孙思邈 孙思邈,《备急千金要方》,“大医精诚”。 3.钱乙 钱乙,北宋医学
2、家,为人治病不分贵贱。“自是戚里贵室,逮士庶之家,愿致之,无虚日”。 4.陈实功 陈实功,明代医学家,在《外科正宗》一书中提出了医生的“十要”和“五戒”。 5.徐大椿 徐大椿,清代医学家,认为“医者能正其心术,虽学不足,犹不至于害人。况果能虚心笃学则学日近,学日近则治必愈。” 二、外国医学的道德传统(一)外国医学道德规范 1.救死扶伤,尽职尽责 2.平等待人,一视同仁 3.医行庄重,语言和蔼 4.慎言守密,尊重患者 5.尊重同仁,团结协作(二)外国医学家的道德风范 1.希波克拉底 希波克拉底,古
3、希腊医学家,“西方医学之父”。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。 2.阿维森纳 阿维森纳(公元980~1037年),阿拉伯医学全盛时期最杰出的医学家。他对穷人体贴入微,立志习医免费为患者治病。除免费施诊外,还出钱救济穷人。他临终前将家奴全部解放,把余下的钱全部分给贫民。 3.塞尔维特 塞尔维特,西班牙著名的医生和学者。他提出血液循环理论,坚信科学,反对迷信,为医学事业献出了宝贵的生命。 4.南丁格尔 南丁格尔,近代护理学
4、和护士教育的创始人。她主张从人道主义出发,帮助患者完成疾病的“修复过程”。创办了世界上第一所护士学校,注重学生道德品质的培养。13 5.野口英世 日本明治时期著名的传染病学家和医生。20世纪初,拉丁美洲各国流行黄热病,许多人死亡。他亲赴病区,在拉丁美洲的厄瓜多尔热带丛林中,对死亡率极高的传染病——黄热病的病因进行了4个月的潜心研究,终于找到了黄热病的病原体,又冒着生命危险奔赴非洲黄热病疫区,以身殉职。医学伦理学——第二单元 医学伦理学的基本原则与范畴一、医学伦理学的基本原则 不伤害 有利 尊重 公正(一)不
5、伤害原则 1.概念 不伤害原则是指在医学服务中不使患者受到不应有的伤害。损伤是医学实践中客观存在的现象。不伤害原则强调医务人员对患者高度负责、保护患者健康和生命,努力使患者免受不应有的伤害。 2.医疗伤害的分类 (1)有意伤害与无意伤害 (2)可知伤害与意外伤害 (3)可控伤害与不可控伤害 (4)责任伤害与非责任伤害 3.不伤害原则的具体要求 强化以患者为中心和维护患者利益的动机和意识,坚决杜绝有意和责任伤害;恪尽职守,千方百计防范无意的但可知的伤害以及意外伤害出现,不给患者造成本可避免的身体上、精神
6、上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价,选择最佳诊治方案,并在实施中尽最大努力把可控伤害控制在最低限度之内。(二)有利原则 有利原则是指把有利于患者健康放在第一位,切实为患者谋利益,亦称行善原则。 有利原则与不伤害原则的关系 有利原则与不伤害原则有着密切关系。有利包含不伤害;不伤害是有利的起码要求和体现,是有利的一个方面。有利原则由两个层次构成,低层次是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。不伤害原则为有利原则规定底线,奠定了基础。 有利原则的具体要求 (1)科学、
7、全面地思考以患者健康利益为核心的患者利益。 (2)提供最优服务,努力使患者受益。 (3)努力预防或减少难以避免的伤害。 (4)全面权衡利害得失,选择受益最大、伤害最小的医学决策。 (5)坚持公益原则,将有利于患者与有利于社会健康公益有机地统一起来。(三)尊重原则 尊重原则是指医患交往时应该真诚地相互尊重,并强调医务人员尊重患者及其家属。 狭义的尊重原则与广义的尊重原则 (1)狭义的尊重原则:狭义的尊重原则要求尊重患者的人格,尊重患者独立的平等的人格尊严,不允许“重病不重人”13,不允许做有损患者人格的事。
8、 (2)广义的尊重原则:广义的尊重原则还包括尊重患者的自主性,保证患者在能够理性地选择诊治决策时的自主选择。(四)公正原则 公正原则是指在医学服务中公平地对待每一位患者。 形式公正与内容公正 形式公正是指同样的人给予相同的待遇,不同的人给予不同的待遇。 内容公正是指不同个体的地位、能力、贡献、需要等决定其承担的社会义务和
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