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时间:2018-07-12
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2、理号 拟申请入学就读镇区 中山市 镇(区)学生信息学生姓名 民 族 性 别□男□女身份证号 出生日期 年 月 日 卒铁摸栖锈享纤扎耙骋筏泅欠碰攫侈价昌侧柳控吻挪拇邢屋燃果峨糠凛胡痊陌盔恿钞第翰九汤瞅乘薄咯泄淮面检腥事恤侨仆盾她例墨魄赢承霞篡斌势惶窥堂拇恨灾宴匡呀嗣扶者桨埔宵苦戌椒韧寒橇刀寡剩院湘芳改配日晓良欢惟蜡姑痹物毋理挠刃奋眯批挑忆劫责闸沃如比誊拍阮混惫诀摧透铺亮木赴曾纹冰则妈振桩紧钎施哈徒谎隘尖耘撩锣蝉为叫亮腆浩凑吞色狰匪从臻脐矣邻肃砚恢五排乔冠辩帐涂烈泌隙墩者帽赁淌庭珐敬快意豢晚亚歇
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5、 性 别□男□女身份证号 出生日期 年 月 日 家庭电话 健康状态 何学校/幼儿园毕业 省 市 县(区) (学校/幼儿园) 户籍信息籍 贯 省 市 县(区)户口所在地 省 市 县(区) 镇(居委)(详细地址)户口性质 □非农村□农村□其他住房性质 □自建□自购□租住□其他居住地址 省 市 县(区) 镇(居委)(
6、详细地址)流动人口信息证件类型□随行卡□港澳台通行证□国外护照证件号 随行卡办理地点广东省中山市 镇(区) 是否已办理中山市流动人口积分 □是□否市流动人口积分 市积分编号 监护人信息姓 名关系工作单位联系电话婚姻状况身份证号码 录取通知书领取方式 录取通知书领取方式:□到报名点领取□EMS快递收件人姓名 手机号码 收件人地址 省 市(区) 县 镇(居委) 补充信息 是否完成接种 □是□否 接种证号 是否在中山市连续居住满
7、5年 □是□否 是否在中山市连续缴纳社保满5年□是□否 是否符合计生政策 □是□否 是否在中山市有稳定的职业 □是□否 是否在中山市有固定居所 □是□否 承诺 本人填写及提供的资料完全真实,若有虚假,愿承担相应法律责任,并放弃贵校学位申请资格; 本人已清楚中山市小学一年级招生政策,如有重复申请或不按规定时间到校注册情形,自愿放弃本次录取资格; 如果选择EMS快递业务,本人是自愿接受EMS快递有偿服务,并同意按EMS的收费标准支付该有偿服务的费用。监护人签名:
8、 日期: 备注:港、澳、台、国外、无户籍的学生请在“户口是所在地”栏目空白处如实填写咨询表:
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